慢性荨麻疹:皮疹反复发作超过6周以上,且每周发作至少两次。
挠挠挠、痒痒痒;
风团红斑赶不跑;
心烦意乱无期盼;
众人点拨献方案。
荨麻疹--尤其是慢性荨麻疹治疗难度大,作为专业皮肤科医生,我认为最有效的治疗手段就是“去除病因”,连根拔起。
荨麻疹病因千奇百怪,需要医生和患者充分沟通,互相努力去找寻,一旦按图索骥就会有柳暗花明的幸福感!
小插曲:工作中两个典型例子
其中一个小学生反复荨麻疹,治疗后风团仍此起彼伏,复诊的时候,仔细观察发现他耳朵有微微发红(之前几次主观认为是风团,没有进一步考虑),建议去耳鼻喉门诊检查,原来是一只小虫子引起的慢性中耳炎,炎症反复刺激是造成他荨麻疹发作的罪魁祸首。
另外一个是成年男性,他荨麻疹发作半年,医生从食物、家庭工作都反复追问,血液抗体、过敏原等检查也没有找到原因,找我治疗数次效果欠佳,有次下班前患者少,我花了将近1小时和他详细的梳理了皮疹出现前的情况,衣食住行兴趣爱好隐私,最后提出一个疑点“汽车方向盘套”,结果证实了我的猜测,荨麻疹不治而愈。
很多时候,荨麻疹一旦找到原因,尤其是一些容易被忽视的细节,那种豁然开朗犹如醍醐灌顶般痛快。
当今的医疗环境,我们又有多少时间去针对一个患者呢?
门诊像前线打仗、病房像战术集中营..........
我们需要更多的去平衡医疗资源,需要更多的基层医师加入规培。
在三甲教学医院经历丰富的病种收治、处理繁琐精细的手术、聆听高水平的医学理论,参加临床疑难病例的讨论,最终回到自己的医院服务好每一位患者。
待医疗资源公平之时,才是我们国家医术真正繁荣之时!
病例讨论
小贴士
荨麻疹不可怕;
精准病因连根拔;
切莫乱治金钱花;
药物控制效果佳;
多种联合阶梯下!