大夫,请正面回答,针灸到底能不能治疗帕金森?

“大夫,请正面回答,针灸到底能不能治疗帕金森?”这句话至今还萦绕在我的耳边,记得那是几周前,在门诊结束了一天工作,已经将近晚上7点了,在我回病房的路上,有一位学者模样的老人拦住了我,很客气地说:“陈大夫,不好意思这么晚了,有个问题,想耽误您两分钟请教一下,可以吗?”

“没问题啊,您说吧”我说道。

“我老伴去年诊断了帕金森病,我们以前都在大学教书,遇到问题就爱翻书本,因为老伴这个病,我没少查资料,我看到一些中医大夫发表的文章,针灸可以治疗帕金森,但是我又看了咱们国家帕金森的治疗指南,里面提到了药物、手术、康复等等,就是没有针灸请您正面回答,针灸到底能不能治疗帕金森呢?

其实,这是广大帕金森病患者和家属共同关心的一个问题,帕金森病人到底要不要扎针?

今天陈大夫就从一个针灸大夫的角度,来回答大家这个问题。

首先,我们要明确一下,帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,西医常见的治疗方法包括药物、手术等。 药物治疗为首选, 且是整个治疗过程中的主要治疗手段。但目前应用的治疗手段,无论是药物或手术治疗,只能改善患者的症状,并不能从本质上阻止病情的发展,更无法治愈。 因此,治疗不仅要立足当前,并且需要长期管理,以达到长期获益。

明确了这个问题,我们再来看一下针灸,作为针灸大夫,我们长期的临床实践告诉我们,针灸辅助治疗帕金森是有一定效果的,但是苦于没有大规模的临床试验的数据支持,更缺乏临床指南的推荐。

2018年的10月,终于有了相关指南,明确阐释针灸在治疗帕金森病中的地位,虽然是国外的,但也有一定说服力度。这是由韩国医学卒中协会组织历时2年起草的《帕金森病的补充和替代疗法:循证临床实践指南》,于2018年10月发表在《Frontiers in Aging Neuroscience 》杂志上,目前该指南已经获得韩国知识管理指南中心批准,于2018年底实施。

提到

补充和替代疗法(CAM),大家肯定很陌生,有一种从来没有听过的感觉,其实在国外,针灸、中药就属于补充替代疗法的范畴。这个临床实践指南填补了目前关于CAM干预帕金森学术领域的空白,旨在根据当前有关CAM干预的益处和危害的最佳临床证据,为医疗保健专业人员和患者提供可靠的建议。

《帕金森病的补充和替代疗法:循证临床实践指南》的亮点

以循证医学的随机对照试验(RCT)最佳证据为依据;涵盖的范围包含源自传统医学的草药、 针刺、艾灸、药物针刺、气功和太极拳等多方法;可与抗PD药物主流医疗实践一起使用。

《帕金森病的补充和替代疗法:循证临床实践指南》中关于针灸的描述:

该指南评估针刺与抗PD药物联合治疗的总体临床证据,对常用针刺的临床干预证据进行评估,共纳入21项RCTs研究,比较联合针刺治疗与单独使用抗PD药物治疗的临床试验的荟萃分析,结果表明药物联合针刺治疗比单独使用抗PD药物治疗具有更好的整体临床效果(RR 1.2,95% CI为1.08~1.33)。

总结一下,各位帕金森患者及家属朋友们,如果要问针灸到底能不能治疗帕金森病,陈大夫会这样回答:

现在无论中医、西医,还没有一种方法能完全治愈帕金森病;目前口服抗PD药物是主流治疗,且需要长期服用,重点是改善疾病症状,提高病人生活质量;中医针灸是帕金森病较好的辅助治疗手段,建议有条件的患者,在口服抗PD药物的基础上,配合针灸治疗。关于针刺治疗PD的机制尚未完全明了,目前有些学者提出,针灸有促进多巴胺递质生成、神经保护、神经营养等作用的假说。