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你知道吗？
据世界卫生组织统计，
全球每分钟有1名女性确诊宫颈癌，
每两分钟有1名女性因宫颈癌去世。
今天我们就来看看是什么，
夺去了这么多美丽女人的生命。
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概念 | 什么是宫颈癌？
宫颈癌，全称为子宫颈癌，是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤。
宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤。
疾病潜伏期10-20年，发病和死亡高峰年龄为35-39岁和60-64岁；
我国发病率逐年上升，呈年轻化趋势。
女性子宫颈示意图
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病因 | 是什么造成了女性宫颈癌？
Harald zur Hausen （哈拉尔德·楚尔·豪森）指出，99.7%的宫颈癌与长期或反复的高危型人乳头瘤病毒HPV感染有关，他也因为这个发现获得了2008年诺贝尔生理学或医学奖。
然而，尽管宫颈癌的病因非常明确，宫颈癌却在我们的身边一直发生着……
根据2015年中国肿瘤登记年报的数据显示，我国每年宫颈癌新发病例9.89万，死亡病例约3.05万。
我国的宫颈癌发病分布情况，颜色越深发病人数越多
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过程 | 宫颈癌是怎样一步一步形成的？
宫颈癌的形成过程
HPV病毒进入人体之后，它的唯一确定的目标就是人体粘膜或者皮肤的基底层细胞，浸入基底层细胞之后，HPV就开始了疯狂的病毒复制。
但是人体的免疫系统也不是吃素的，数据显示，女性一生中有80%的人会感染HPV，但是90%的感染会在两年内被免疫系统清除！
只有少数情况下，HPV的DNA会整合进宿主细胞DNA，0.8%的发展成为宫颈癌。从感染到到发展为宫颈癌，一般需要经历 10-20 年。
HPV感染发展成为宫颈癌的过程
我们把HPV感染后，引起的子宫颈上皮非典型增生（CIN）叫做“癌前病变”，医学上把CIN分为1级、2级和3级，病变逐渐加重，变成癌的风险逐渐增高。
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HPV | 一个庞大的家族，但只有几个非常凶悍
HPV是人乳头瘤病毒（Human papillomavirus）的缩写，顾名思义，只感染人。它一种无包膜的双链DNA病毒，直径约55纳米。因为很小，所以很容易就被感染。DNA 外面包裹着一层蛋白质，L1和L2蛋白。
HPV可特异性地感染人类的皮肤或粘膜的基底细胞， 在血液中检查不到。人体的免疫系统往往不能察觉该病毒的感染，不能及时形成有效的免疫应答，也就不能及时杀灭这种病毒。
庞大的HPV家族
HPV家族非常庞大，目前人类已知的有200多种亚型，根据致癌性大小，科学家把它分为“高危型”和“低危型”。高危型主要包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68等。低危型主要包括：HPV6、11、42、43、44等。
其中，低危型HPV6和11型导致了90%的肛门和生殖器疣。与未感染HPV的女性相比，感染HPV16和感染HPV18后，患宫颈鳞状细胞癌的风险分别要高出约400倍和250倍。HPV阳性的鳞状细胞癌，约90%由HPV16、18、45、31、33、52和58所致。
HPV还可以导致口腔癌、口咽癌、阴道癌、肛门癌和阴茎癌等。所以，HPV也在威胁着男性的健康。
HPV造成了人类约5%的癌症
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传播途径 | 不仅仅只有性传播
HPV的传播途径
HPV非常小，只有55纳米，可以随意通过毛孔或者伤口进入人体，它的传播途径包含性传播，间接传播和母婴传播。其中初次性生活较早，性伴侣为HPV携带者或者有多个性伴侣的容易感染。
但，这并不意味着HPV感染就是性病！毫不夸张地说，公共卫生间的水溅到了身体上，都有可能导致感染。所以，请大家务必正视HPV感染，不要认为所有感染的人都是因为生活不检点！
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预防 | 疫苗是最好的措施
全世界的科学家经过多年努力，终于在2006年研发出了宫颈癌的预防疫苗，就是大家经常听到的2价、4价和9价疫苗。这个疫苗只能预防感染，却没有治疗效果。
疫苗的这个“价”指的就是预防的HPV亚型的种类。
HPV疫苗预防的亚型
其中二价仅预防高危型16和18型，四价预防高危型16和18型、低危型6和11型，九价在四价的基础上增加了亚洲人更易感染的31、33、45、52和58型。
所以更建议我们中国的女性接种9价的疫苗。
三种市面上的疫苗对比
二价疫苗适合9~45岁，四价疫苗适合20~45岁，而九价疫苗内地的年龄是16~26岁，香港的疫苗接种年龄可以放宽至9-45岁。
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结合 | 打了疫苗还要定期进行HPV检测
前面提到，HPV家族有200名大员，但是HPV疫苗却仅能保护4个亚型，那剩下的怎么保护呢？如果超过了年龄还没有注射疫苗，怎么才能保护自己呢？
医生建议，感染HPV的女性需要定期复查HPV和宫颈TCT，防止病变的发生，如果长期或者反复感染，就要及时进行医治。未感染的女性检测HPV的周期可以适当增加，最好是每3年进行一次HPV检测。
目前华大基因推出一款自取样产品，在家就可以检测是否感染HPV。实现了自取样技术与二代高通量测序基因检测技术结合,历时多年研发打造出SeqHPV分型基因检测产品,可对世界卫生组织(WHO)公布的与宫颈癌发生高度相关的 14 种高危型 HPV和2种低危型HPV进行精准分型。保护你的小私密~
HPV自取样技术获得了2017年十大医学创新技术
宫颈癌是人类目前唯一病因明确、可以早发现、早预防的恶性肿瘤。科学家们语言，宫颈癌很有可能是人类消灭的第一种癌症！
但是人们现在对HPV仍然有很大的误解，对此讳莫如深。希望这篇文章能给带大家了解HPV，了解宫颈癌，远离宫颈癌，从了解做起！让悲剧不再发生，女人之花常开！
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本文参考文献：
[1] 2015年中国肿瘤登记年报
[2] James Mitchell Crow．HPV: THE GLOBAL BURDEN．Nature outlook．2012，488: S2-S3
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[7] Adapted from Swiss Institute of Bioinformatics, Viral Zone. Available in http://viralzone.expasy.org/all_by_species/5.html
[8] Schiller JT，Day PM，Kines RC（2010年6月）。“目前对HPV感染机制的认识”。妇科肿瘤学。118（1）：S12-7。doi：10.1016 / j.ygyno.2010.04.004。PMC 3493113。PMID 20494219。
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