頭髮雖然不在“五官”的範疇內，卻也著實影響著人的整體面貌。“魅力大叔”和“油膩男”的區別，除了五官、身材、脾性，還有頭髮。隨著年歲增長，髮際線也逐漸走高，有時不禁產生懷疑：是最近開光太聰明瞭，甚至要聰明絕頂了嗎？還是身體素質變差，要生病了？
那麼問題來了，脫髮是病嗎？
一根頭髮的壽命大約3~6年，正常情況下，每人每天自然掉落70~100根頭髮，這是正常現象，並會再長出新的頭髮，無需擔心。
值得注意的是，一些因素會導致病理性脫髮，頭髮的非自然脫髮實際上就是頭髮生病了，這時候就需要治療。
導致脫髮的疾病有很多，包括雄激素性脫髮、斑禿、頭皮各種感染、頭皮外傷、拔毛癖、盤型紅斑狼瘡等。其中，最常見的是雄激素性脫髮。
什麼是雄激素性脫髮？
雄激素性脫髮，簡稱AGA，是最常見的脫髮疾病，多發病於20~40歲男性，早期頭髮逐漸變細，後期不再生長，出現永久性禿髮，臨床上表現為髮際線後移，頭頂禿髮（俗稱“禿頂”）。很多雄激素脫髮的患者的直系親屬中也有類似的情況。
皮膚鏡診斷是近年來發展起來的一種無創的顯微診斷方法，在毛髮疾病的診斷中，能夠提供毛囊單位在皮面開口處、皮表微細結構、毛幹形態、毛細血管和髮根形態的信息。同時，常見的脫髮疾病具有與病理改變相關聯的特徵性皮膚鏡徵象，可用於脫髮疾病的診斷和鑑別診斷工作，在一定程度上減少活檢和病理檢查的幾率。
毛幹粗細不一，直徑變細的毛幹增多（圖2a），佔全部毛幹比例大於 20% , 早期病變毛囊口周圍可有略凹陷的褐色暈即毛囊周徵（perifol-licular sign）（圖2b）, 進展期時可有黃點徵。女性患者毛幹變細程度比男性輕，但以毛囊單位的毛幹數目減少為主（圖2c），嚴重的患者存在無毛乾的毛囊開口和頭皮色素沉著。
雄激素性脫髮的皮膚鏡徵象與病理聯繫
雄激素性脫髮的病理改變主要是毛囊週期改變和毛囊微小化，退行期、休止期與生長期毛囊的比例增加，毳毛的數目增加。終末期均為毳毛樣變的毛囊，毛囊索條增多。皮膚鏡所見的毛幹變細是毛囊毳毛樣變的直接結果，因為毛囊體積的大小與毛乾的粗細成正比。
導致雄激素性脫髮的原因有哪些？
人體內可自然合成兩種物質——5a-還原酶和雙氫睪酮。雄激素性脫髮的患者頭皮這兩種物質的濃度比不脫髮的人更高。研究發現這5a-還原酶和雙氫睪酮在頭皮的濃度增高會導致頭髮生長週期加快、壽命縮短、生髮能力降低，也就是說，新的頭髮還沒有長成熟，就開始變老脫落了。
雄激素性脫髮患者體內5a還原酶和雙氫睪酮升高的具體原因目前尚不清楚，但這種疾病具有一定的遺傳性，也就是說雄激素性脫髮可以治療，但無法預防。雄激素性脫髮一旦發生，病情不會自行逆轉，若不治療禿髮將逐漸加重。
脫髮治療需要經歷制止脫髮繼續、新發長出、鞏固新生毛髮三個過程，脫髮的治療應趁早，因為毛囊一生只有20~25輪生髮週期，之後就會耗盡生命力而“消亡”，對於雄激素性脫髮來說，若不及時治療，毛囊生命力一旦耗盡，頭髮就再也長不出來了。
治療雄激素性脫髮，可以採用以下措施：
1、非那雄胺（1mg/天）：
口服藥，是一種5a-還原酶抑制劑，是目前唯一能從病因上阻止脫髮的有效藥物。具有預防脫髮、阻止病情進展的作用，特別適合早期、頭髮變細且毛囊還有生命力的脫髮患者。
2、毛髮移植術：
毛囊失活後，頭髮會光禿禿的不會有頭髮生長，此時吃藥或塗藥都無法改變“禿頂”的狀況，毛髮移植是“禿頂”後唯一的治療方法。
植髮前需要注意些什麼？
★考慮植髮的位置和密度，年輕人植髮要遵循髮際線儘量高一點，植髮密度儘量低一點的原則。
★選擇合適的植髮時機，避免在頭髮處於脫落期進行植髮，術前術後要做好相應的配合措施。
★進行常規術前檢查，篩選潛在風險。
3、激光生髮帽：
通過激光的物理作用，促進頭皮血液循環，改善毛囊環境，減少頭皮油脂分泌，起到促進頭髮生長的輔助作用。適合早期雄激素性脫髮、女性型雄激素性脫髮、毛髮移植術後輔助治療的患者。
4、米諾地爾/頭皮營養液：
外用藥，可增加局部頭皮血液循環，給予毛囊更充足的養分，增加毛囊活性，起到促生髮的輔助作用。
雄激素性脫髮的日常保養
除了遵照醫囑，及時治療，平時也要注意保養，在日常作息、飲食、生活方式等方面養成好習慣，以有效減少或減緩脫髮。
1、保持心情舒暢，對所患脫髮病情不要耿耿於懷，要樹立治癒疾病的信心。
2、合理膳食，不要過多食用動物類食物，做到葷素搭配，營養豐富。
3、應選用弱酸性洗護產品，避免使用強鹼強酸洗護產品以免損傷頭髮。
4、要有耐心，毛髮生長是一個緩慢的過程，一般需要3至6個月或更長時間才能治療好。
5、避免頻繁的電、染、漂或作持久性燙卷或拉直頭髮
6、戒菸戒酒，保持合理休息。
多年的臨床經驗告訴我們，正確的治療方法及治療時間與脫髮治療效果關係密切，只有做到早期治療、正確治療、堅持治療、聯合治療，才能早日擺脫脫髮煩惱！