张口说话就可能传播SARS-CoV-2


撰文 | Leon


4月15日,美国国立卫生研究院(NIH)的研究人员发表于新英格兰医学杂志的研究表明,平静地以正常的音量讲话时会产生非常小的液滴。这些液滴可以在空气中悬浮足够长的时间,并进入其他人的呼吸道,增加病毒传播的风险。


在这项研究里,当志愿者说出"Stay healthy"时,实验人员使用激光来观察空气里产生的液滴(见下图)[1]。感染者产生的气溶胶(aerosols)可能会危害吸入者,即使他们之间保持了一定的距离。在封闭的空间,特别是通风不良的环境,可能更危险[2]。 关于SARS-CoV-2是否可以被"雾化(aerosolize)"已经引起了持续数周的争论。上个月的一项研究表明,病毒在特殊情况下可能会滞留在空气中,例如当感染者接受气管插管和其他手术时[3]。但是这项最新的研究表明,SARS-CoV-2可以通过更简单的方式人传人。

激光显示出一个人说"Stayhealthy"时喷出的液滴


由于重力的作用,大的颗粒(如喷嚏或咳嗽所排出的颗粒)在沉降前只会在空气中短暂地停留。但是,呼吸和说话会产生更多更小的颗粒,不太容易沉降。因此,这些气溶胶会被气流携带着传播,比如人们走动产生的气流、通过门窗的气流、通风口产生的气流。


如果人们触摸落在物体表面的大液滴,然后摸自己的脸,可能会沾染病毒。这些病毒沉积在上呼吸道,可能会被鼻腔分泌物清除,或被吞咽而不引起感染。相比之下,气溶胶非常小(几微米),它们会深入肺部,直接感染细胞。


因此,气溶胶可以被认为是一种潜在的COVID-19的感染源,戴上合适的面罩是明智的做法。如果封闭的空间里有可能的感染者,或者感染者曾经来过,就应该加强通风。


谁是感染源?没有人知道。2020年4月15日发表在Nature Medicine 的研究发现,COVID-19患者在症状出现之前两到三天就有传染性了[4]。


原文链接https://www.statnews.com/2020/04/15/simply-speaking-could-transmit-coronavirus-new-study-suggests/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007800?query=featured_home

参考文献

1. Philip Anfinrud, Valentyn Stadnytskyi, Christina E. Bax and AdriaanBax. (2020) Visualizing Speech-Generated Oral Fluid Droplets with Laser Light Scattering. N Engl J Med DOI: 10.1056/NEJMc2007800.

2. Meselson Matthew. (2020) Droplets and Aerosols in the Transmission of SARS-CoV-2. N Engl J Med DOI: 10.1056/NEJMc2009324.

3. Neeltje van Doremalen and others. (2020) Aerosol and SurfaceStability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med DOI: 10.1056/NEJMc2004973

4. He, X., Lau, E.H.Y., Wu, P. et al. (2020) Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19. Nat Med DOI: 10.1038/s41591-020-0869-5