正常人的腰椎排列整齐,如由于先天或后天原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,即腰椎滑脱。引起腰椎滑脱原因包括先天性腰椎滑脱、外伤、劳损等。腰椎峡部崩裂的真正原因仍不能肯定。先天性发育缺陷、慢性劳损或应力性损伤是可能的重要原因
早期腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱者不一定有症状。部分患者可有下腰部酸痛,其程度大多较轻,往往在劳累以后加剧,也可因轻度外伤开始。适当休息或服止痛药退行性部不连性后多有好转,故病史多较长。腰痛初为间歇性,后则可呈持续性,严重者影响正常生活,休息也不能缓解。疼痛可同时向骶尾部臀部或大腿后方放射。若合并腰椎间盘突出症,则可表现为坐神经痛症状。本病的诊断及程度判定主要依据Ⅹ线平片检查。凡疑诊本病者均应常规拍摄X光片、CT、MR等。
并不是所有腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗,相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱无症状患者,则不需要治疗。对腰痛症状持续,或反复发作非手术治疗无效的中青年患者均可行手术治疗,伴有椎间盘突出者,同时摘除突岀的椎间盘髓核。
手术包括①对马尾或神经根压迫的解除;②滑脱腰滑脱术前腰椎滑脱术后复位、固定;③融合,椎体间植骨融合或横突间(后侧方)植骨融。