為什麼全麻手術會要求禁食禁水?沒想到其中會有這樣的奧祕!

在手術前醫生告訴患者要求患者在頭一天晚上22:00之後就禁止進食,這是為什麼呢?首先我們要說明一個概念,人體的氣管和食管是前後比鄰的,而在進食時,氣管的開口,會厭,會暫時關閉,以保證食物進入食管而非氣管,也就是咽反射。而當全麻手術時,人體的咽反射是遲鈍甚至消失的,加之在全麻手術的氣管插管時呼吸機會向肺內吹氣,如果沒有禁食導致胃內容物過多,很容易因為嘔吐或者引起胃內容物返流,因為消化道和器官的特殊構造,返流的內容物容易進入氣管,引起器官堵塞,稱之為誤吸。

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這一現象又被稱為Mendelson綜合徵,一般情況下,當誤吸液體或食物的PH<2.5也就是諸如胃液這類的強酸性液體、容量>0.4ml/kg的胃內容物時,就足以誘發Mendelson綜合徵,據臨床研究和觀察這一現象的死亡率高達60%。並且這一研究數據也說明了,胃內容物的量是和Mendelson綜合徵的發生機率成正比的,也就是說胃內容物越少,誤吸的概率越小,這也是最早提出術前禁食禁水的最主要依據。

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綜上所述,全麻手術前的禁食禁水是醫生在考慮患者的生命安全的前提下提出的一項十分有理有據的要求,隨著患者群體素質的提高,患者及其家屬也是能給予充分的配合和理解的。在很多時候,不僅是全麻需要禁食禁水,可能在部分肢體麻醉情況下也會要求禁食禁水,這也和減少誤吸的發生有關。而在一些局部麻醉手術比如剖宮產術後要求放屁後才能進食,主要就是考慮患者局部麻醉後胃腸道功能尚未恢復,胃腸蠕動恢復之前進食容易引發腸梗阻,反而使簡答的事情複雜化了。所以在不同手術、不同情況下對於禁食與否以及禁食時間都有特殊的要求,建議廣大讀者朋友要遵照醫囑執行,以免發生一些意外造成更大的傷害。

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