在過去十年中，癌症治療出現了前所未有的變化以及持續顯著的進步，但現實仍然迫切需要更加有效的治療方法出現。
飲食和生活方式相關因素是癌症發生風險的關鍵決定因素。與此觀念一致的是，肥胖佔美國所有癌症相關死亡率的14％至20％。眾多關於癌症預防的指南都提出，健康飲食和體育鍛煉可以降低罹患癌症風險。
由於癌細胞並不聽從生長信號發出的“停止”指令，以及無法適應“禁食”環境的雙重特徵，科學家們逐漸意識到某些限制卡路里攝入的飲食可能成為癌症預防中不可或缺的一部分，同時能夠提高抗腫瘤藥物的治療效果以及耐受性。
那麼，“禁食”究竟需要怎麼進行，“禁食”在癌症治療中又能發揮怎樣的功能？
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模擬禁食飲食是一種非常科學的飲食方案，並不會引起嚴重的不良反應。
模擬禁食飲食有助於分離化療對於正常細胞和癌細胞的不同影響，增加化療的耐受性。
模擬禁食飲食可以減緩多種類型的腫瘤細胞增長，包括實體腫瘤細胞和淋巴白血病細胞。
模擬禁食飲食能夠增強抗腫瘤免疫力。
癌症患者是否適合“禁食”以及如何進行“禁食”，需要腫瘤專科醫生根據患者自身的情況進行評估，千萬不能自行判斷。
“禁食”並不只是斷食
“禁食”在腫瘤學領域並不是一個陌生的詞語，事實上已經進行了廣泛的臨床前以及臨床研究。
除了想象中的斷食，也就是除水之外不攝入任何食物與飲料，“禁食”還包括熱量限制飲食，模擬禁食飲食以及斷續性禁食等。
與大多數患者都會本能地拒絕斷食相比，模擬禁食飲食是一種非常科學的飲食方案。
模擬禁食飲食的熱量非常低（每日300-1100千卡之間），患者可以攝入不受數量限制的水，素食，低蛋白、低糖和高植物脂肪成分的食物，以及微量營養素補充劑。模擬禁食飲食通常每月連續進行2-5天，並不會引起嚴重的不良反應。
01，禁食能夠增加化療耐受性
自1946年首個化療藥物出現，化療就一直在癌症治療的舞臺上扮演著至關重要的角色。
但化療無法準確區分癌細胞和正常細胞，在誘導腫瘤縮小的同時，也會造成許多上皮和非上皮組織的損傷，幾乎不可避免地引起嚴重甚至危及生命的不良反應。這是化療遭人誤解的最主要原因。
根據現有的臨床前數據，模擬禁食飲食可能有助於分離化療對於正常細胞和癌細胞的不同影響，使得癌細胞比正常細胞對化療更加敏感。由於某些致癌突變的存在，癌細胞並不能很好地適應“飢餓”環境。
因此，許多類型的癌細胞對於包括化療在內的細胞毒性藥物敏感，而模擬禁食飲食通過啟動進化上保守的一系列分子反應，使得正常細胞比起癌細胞更加具有“抵抗力”。一方面減少了癌症治療的副作用，另一方面改善了患者的無進展生存期和總生存期。
02，“禁食”能夠增加癌細胞死亡數量
臨床前和初步臨床數據表明，模擬禁食飲食可以降低腫瘤生長促進營養素和腫瘤生長促進因子的水平，包括葡萄糖，IGF1和胰島素。通過一系列的後續反應，造成DNA損傷以及細胞死亡。
值得注意的是，模擬禁食飲食可以減緩多種類型的腫瘤細胞增長，包括實體腫瘤細胞和淋巴白血病細胞。
03，“禁食”能夠增強抗腫瘤免疫力
最近的數據表明，模擬禁食飲食與化療結合，可以更大程度上，通過不同的機制促進腫瘤免疫攻擊。
HO1是一種蛋白質，相當於抵抗細胞氧化損傷和細胞凋亡的“保護者”。模擬禁食飲食能夠降低癌細胞中HO1蛋白的表達，提高正常細胞中HO1蛋白的表達。
此外，另一項研究還證實，模擬禁食飲食能夠改善抗腫瘤免疫監視能力，暗示著模擬禁食飲食的抗癌能力可能適用於具有自噬能力的腫瘤。
寫在最後
對於“禁食”的研究，未來有著重要的挑戰。
哪些腫瘤最適宜從“禁食”中獲益？如果無法獲益，那麼如何確定耐藥機制以及通過藥物干預進行逆轉？這些問題亟待解決。
此外，癌症患者對於其他類型的飲食應該更加謹慎，特別是高卡路里食物，因為它們可能導致病情的惡化並且不會抑制某些癌症的生長。
當然，癌症患者是否適合“禁食”以及如何進行“禁食”，還需要腫瘤專科醫生根據患者自身的情況進行評估，千萬不能自行判斷。
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