什麼是PICC?
PICC是指經手臂上的一條較粗的靜脈進入胸腔內大靜脈的技術，picc是一項技術，包括置管，使用和日常維護
為什麼要留置靜脈導管？
看到是不是很恐怖，所以從更加靠近中心靜脈的地方進行輸液，可以減少這些有害藥物對一些小血管的接觸，從而減低傷害。
費用：2000～3000 元，維護約 70～80 元/次
時間：數月，可長達 1 年
部位：肘部，貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈
方法：專門培訓的醫護人員完成。多使用 Seldinger 穿刺方法，由導絲將中心靜脈導管引入上腔靜脈。輸液時針頭直接插在肝素帽。輸液後用生理鹽水 10 mL 脈衝 0～10 U/mL 肝素鹽水 20 mL 封管。
不常用的時候建議每週沖洗換藥一次（20 mL NS衝管，肝素鹽水 3～5 mL 封管）
優點：相對便宜，操作護理相對簡單，給藥方便，護理簡單不影響正常的活動
缺點：留置時間短，淺靜脈不適合長期化療及營養液輸注。
併發症：心律失常、 動脈穿孔、空氣栓塞（罕見）、折管、心肌穿孔。
血栓相關風險：高， 40% 甚至更高
感染相關風險：高
PICC術後的自我護理：
1、保持局部清潔乾燥，不要擅自撕下貼膜。貼膜有捲曲、鬆動，貼膜下有汗液請護士遵照流程更換
2、攜帶PICC的病人可從事一般日常工作、家務勞動、體育鍛煉，但避免使用這一側手臂提過重的物體，或作引體向上、託舉啞鈴等持重鍛鍊。
3、避免游泳等浸泡到無菌區域。不要隨意玩弄導管，避免導管滑出體外。
4、 攜帶PICC導管洗澡時，建議洗淋浴。淋浴前使用保鮮膜將導管包裹嚴密，上下用膠布貼緊，淋浴後檢查敷料有無潮溼，如有及時請護士更換敷料。
6、攜帶PICC的病人如有感冒，在換藥室請帶上口罩避免增加感染。
7、輸液時注意觀察滴速，發現在沒有人改變滴速的情況下明顯減慢，或發現導管體外部分出現漏液現象，要及時通知護士查明原因，進行妥善處理。
8、注意觀察針眼周圍有無紅、疼痛、腫脹、有無滲出，如有異常及時通知護士。
9、注意觀察導管的肝素帽有無脫落、導管體外部分在手臂彎曲時有無打折、破損，如有異常及時通知護士更換。
10、如有對貼膜過敏等原因必須使用通透性更高的敷料。
11、當做造影檢查時，請提醒醫生不要通過三向瓣膜式PICC導管高壓推注造影劑。
12、病人若出院後不再原置管處進行維護，在維護前請護士務必閱讀《三向瓣膜式PICC導管維護指南》和《護理手冊》。維護後要求護士及時記錄維護表單中並簽字。
PICC置管後為什麼要進行功能鍛鍊？
功能鍛鍊可以促進靜脈和淋巴迴流，以及肌肉收縮對血管壁的擠壓力。
由於靜脈壁較薄、彈性差，這種擠壓力的作用就顯得特別重要，如果肢體活動減少，肌肉對靜脈血管的擠壓也就減少，導致靜脈迴流、淋巴迴流受阻，從而引起腫脹。
比如我們扎針或者抽血時，遇到血管不充盈時，患者也經常說“拍一拍，就鼓了”，其實這種拍打肌肉的方法就是對血管的擠壓，促使血液迴流到心臟，而又因為止血帶阻斷，不能回到心臟，使血管變的充盈。
那麼我們怎麼利用置管後護士發給大家的“握力球”，如何進行有效的功能鍛鍊呢？
首先我們把置管側手臂抬高一些，可以和心臟平行，也可以高於心臟；
然後手用力握球5-10秒，使球完全被擠壓、變形，我們前臂的肌肉會處於緊繃的狀態；
最後我們鬆開手，讓球恢復到原來的形狀，繼續進行下組的功能鍛鍊。
我們的功能鍛鍊可以在任何時間段進行，不受體位的影響，坐著、躺著、走著都可以，那麼又有患者會問，我走路的時候手臂處於下垂狀態，這樣可以進行有效的功能鍛鍊嗎？
其實當我們手臂長時間處於下垂狀態時，我們都會感覺到手發脹，甚至皮膚顏色改變，就是因為我們肢體末端血液迴流減慢，我們無意識的就會攥攥拳、鬆鬆拳，這些都是促進血液迴流的，所以當我們手臂下垂進行功能鍛鍊時，仍然是可以促進血液迴流的。
PICC帶管期間持續有效的功能鍛鍊可以促進血液循環，預防靜脈血栓的發生，讓我們的手臂動起來，血栓栓不住！
什麼時候可以拔除picc導管？
注意：24小時後，方可撕除敷貼，然後，您就可以正常活動、淋浴啦~
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