31．對營養不良病人的檢查中可出現
A．血漿白蛋白35g/I
B．血轉鐵蛋白20g/I
C．血淋巴細胞總數25×10g/I
D．24小時氮平衡測試持續負平衡
E．遲發性皮膚超敏試驗(+++)
A．擴充血容量
B．應用血管活性藥物
C．糾正代謝紊亂
D．增強心功能
33．ARDS初期可出現
A．動脈血氧分壓有下降趨勢
B．呼吸性酸中毒
C．代謝性酸中毒
D．呼吸性鹼中毒
E．X線胸片示肺部斑片狀陰影
34．心跳、呼吸驟停病人最重要的診斷依據是
A．無呼吸動作
B．意識突然喪失
C．頸動脈搏動消失
D．血壓下降
E．兩側瞳孔不等大
35．膿腫形成後首要的處理是
A．全身支持
B．理療熱敷
C．切開引流
D．外敷消炎膏
E．應用抗生素
36．清創術的最好時機是傷後
A．6～8小時內
B．8～10小時內
C．10～12小時內
D．24小時內
E．48小時內
A．手術切除
C．化療
38．閉合性多根多處肋骨骨折病人首要的急救措施是
A．鎮靜、止痛
B．吸氧
C．輸液
D．局部加壓包紮固定
E．應用抗生素
39．食管癌普查常用的方法是
A．鋇餐X線檢查
B．CT
C．纖維食管鏡檢查
D．脫落細胞學檢查
E．彩超
A．麻痺性腸梗阻
B．粘連性腸梗阻
C．蛔蟲性腸梗阻
D．腸扭轉
E．腸套疊
31．D【解析】營養不良病人的檢查血漿白蛋白、血轉鐵蛋白、血淋巴細胞總數都低於正常。遲發性皮膚超敏試驗(-)。
33．A【解析】ARDS初期X線胸片無異常，動脈血氧分壓有下降趨勢。
34．C【解析】心跳、呼吸驟停病人可出現意識突然喪失，頸動脈搏動消失，血壓下降，瞳孔散大，但診斷主要依靠大動脈搏動消失。
35．C【解析】膿腫形成前在加強全身支持的同時可採用理療熱敷、外敷消炎膏、應用抗生素等非手術處理，膿腫一旦形成，應及時手術切開引流。
36．A【解析】傷後6～8小時內，傷口內的病原微生物還未大量生長繁殖，傷口僅是汙染傷口，一旦超過6～8小時，傷口內的病原微生物可大量生長繁殖，產生毒素，從而引起感染。
38．D【解析】閉合性多根多處肋骨骨折致胸壁軟化，引起反常呼吸運動，可造成呼吸功能障礙，因此要緊急處理，通過局部加壓包紮固定穩定浮動的胸壁，制止反常呼吸運動。
39．D【解析】脫落細胞學檢查又稱食管拉網，用於食管癌的普查，纖維食管鏡檢查可明確診斷。
41．對輕症中暑者應給予
A．靜脈注射生理鹽水
B．物理降溫
C．藥物降溫
D．陰涼通風處休息，飲清涼飲料
E．吸氧3～5L/min
41．D【解析】當有先兆或輕度中暑時，應讓患者迅速離開高熱環境，移至陰涼通風處休息，解開衣領，並給予清涼飲料及解暑藥物。
42．診斷癲癇的主要依據是
A．體格檢查
B．頭顱X線片
C．腦CT、MRI
D．腦脊液檢查
E．病史和腦電圖
42．E【解析】除了病史、神經系統檢查外，腦電圖檢查被認為是迄今為止最重要的檢查方法，常能幫助定位、定性。結合病史，即可進行診斷。
43．男，60歲，平素身體健康，吸菸史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml後無其他不適，護理查體未發現異常。為排除肺癌，一般簡單有效的方法是
A．血沉
B．血甲胎蛋白測定
C．痰脫落細胞檢查
D．頸淋巴結活檢
E．纖維支氣管鏡檢查
43．C【解析】肺癌表面脫落的癌細胞可隨痰咳出，痰細胞學檢查找到癌細胞可明確診斷，準確率可達80%以上。特別是伴有血痰的病例，痰中找到癌細胞的機會更多，應連續數日重複送痰檢查。
44．男，30歲，觸電後心肺復甦，心電圖示患者心室顫動，首要的處理措施是
A．用阿托品
B．置心臟起搏器
C．除顫
D．用腎上腺素
E．用利多卡因
44．C【解析】心室顫動時，及時胸外按壓和人工呼吸雖可部分維持心腦功能，但極少能將室顫轉為正常心率，而迅速恢復有效的心率是復甦成功至關重要的一步。終止室顫最有效的辦法是電除顫。
45．男，蔻心病10年。半月來頻繁發作心前區不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是
A．血常規
B．尿常規
C．血沉
D．超聲波
E．心電圖
45．E【解析】典型的心肌梗死的特徵性心電圖改變是在起病數小時出現高尖T波。數小時後，ST呈弓背形向上抬高，與T波形成單相曲線。l～2天內出現病理性Q波。70%～80%Q波永存。2周內ST段漸回到等電位，T波平坦或倒置，3周倒置最深，有時呈冠狀T波，數月或數年漸恢復，也可永久存在。根據心電圖改變的導聯可判斷梗死的部位。因心肌梗死有特徵性的心電圖改變，藉此可明確診斷。
46．男，32歲，2小時前誤服敵百蟲50ml，神志不清，脈搏稍快，呼吸有蒜臭味。首要的處理措施是
A．2％碳酸氫鈉溶液洗胃
B．1：5000高錳酸鉀洗胃
C．50％硫酸鎂溶液導瀉
D．配合醫生給予解毒劑
E．清水催吐
46．B【解析】患者為敵百蟲中毒，不能應用碳酸氫鈉。患者神志不清，不能催吐，洗胃後才能導瀉。所以首先應用1：5000高錳酸鉀洗胃。
C．放療為主
D．化療為主
A．使用有效抗生素
B．在抗休克的同時，儘早行膽管引流術
C．禁食，胃腸減壓
D．行急性膽囊引流術
E．糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂
49．目前肝癌定位檢查中小肝癌首選的方法是
A．選擇性肝動脈造影
B．MRI
C．CT
D．B超
E．放射性核素斷層掃描
49．A【解析】選擇性肝動脈造影或數字減影肝血管造影可發現直徑僅0.5cm的小肝癌，CT、MRI可檢測出直徑僅1.0cm左右的肝癌，放射性核素斷層掃描1～2cm直徑的病變，B超檢查能發現2～3cm的病變。
50．開放性氣胸急救的首要措施是
A．立即清創
B．應用抗生素
C．吸氧
D．封閉胸壁傷口
E．鎮靜止痛
51．屬於H2受體拮抗劑並適用於消化性潰瘍患者的藥物是
A．雷尼替丁
B．奧美拉唑
C．氫氧化鋁
D．硫糖鋁
E．枸櫞酸鉍鉀
51．A【解析】雷尼替丁屬於H2受體拮抗劑，能阻止組胺與H2受體結合，使壁細胞分泌胃酸減少。
52．男，胃大部切除術後10小時，出現面色蒼白，四肢溼冷，脈細速，胃腸減壓瓶內有60ml鮮紅色液體。首先應採取的措施是
A．急查血常規
B．經胃管注入去甲腎上腺素
C．患者平臥，加快輸液速度
D．靜脈滴注止血劑
E．配血，做好術前準備
52．C【解析】胃大部切除術後出血，一般多采用非手術療法止血，因為患者出血在術後10小時，有60ml鮮紅色液體，說明失血量不多，此時應該加快輸液速度，防止患者出現低血容量性休克。當24小時後仍未停止，則為術後出血，此時可作纖維胃鏡檢查或行選擇性血管造影，明確出血部位和原因，還可局部應用血管收縮劑或止血劑，當非手術療法不能止血或出血量大時，應手術止血。故護士首先應採取的措施是患者平臥，加快輸液速度。
53．子宮頸刮片的標本應放人的溶液是
A．0.9％氯化鈉
B．1％氫氧化鈉
C．10％氫氧化鈉
D．75％乙醇
E．95％乙醇
53．E【解析】宮頸刮片細胞學檢查是用於宮頸癌篩查的主要方法，應在宮頸移行帶區取材，行染色和鏡檢。方法是：(1)患者取截石位，陰道窺器暴露宮頸，用於棉球擦淨宮頸黏液及分泌物，局部消毒；(2)用活檢鉗在宮頸外口鱗一柱交接處或肉眼糜爛較深或特殊病變處取材；(3)宮頸局部填帶尾棉球壓迫止血，囑患者24小時後自行取出；(4)然後將取下的分泌物均勻地塗在有編號的玻片上；立即固定於95%的乙醇內15分鐘，取出後用巴氏染色法染色。
54．陰道分泌物懸滴檢查用於
A．防癌普查
B．查滴蟲與真菌
C．檢查陰道pH
D．瞭解卵巢功能
E．瞭解子宮內膜情況
54．B【解析】滴蟲性及真菌性陰道炎的診斷中查到病原體是重要的確診方法。滴蟲性陰道炎患者的陰道分泌物中檢出滴蟲，真菌性陰道炎的患者查到真菌的芽孢和菌絲即可確診。在滴蟲性陰道炎中，在患者的陰道側壁取典型的分泌物，置於載有溫鹽水的玻片上，立即在低倍光鏡下鏡檢尋找到滴蟲即可確診。在陰道分泌物懸滴法查真菌時，取少許凝乳狀分泌物，放於盛有10%氫氧化鉀或生理鹽水的玻片上，混勻後在顯微鏡下找到芽孢和菌絲。
55．下列哪項化驗結果是冠心病的危險因素
A．血清總膽固醇下降
B．血清甘油三酯下降
C．血清高密度脂蛋白增高
D．血清低密度脂蛋白增高
E．血清肌酸磷酸激酶降低
55．D【解析】化驗結果異常的表現為：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，心肌酶測定中肌酸磷酸激酶升高。
56．早期發現宮頸癌的有效方法是
A．陰道分泌物懸滴檢查
B．陰道側壁塗片檢查
C．宮頸刮片
D．診斷性刮宮
E．B超檢查
56．C【解析】宮頸刮片細胞學檢查是用於宮頸癌篩查的主要方法，應在宮頸移行帶區取材，行染色和鏡檢。
57．處理良性葡萄胎患者時，錯誤的是
A．一旦確診，即行吸宮術
B．吸宮術中預防子宮穿孔
C．40歲以上疑癌變者可考慮行子宮全切除術
D．應取水皰送病檢
E．均作預防性化療
57．E【解析】(1)葡萄胎一經確診，應及時清宮，但清宮前首先應仔細做全身檢查。(2)葡萄胎子宮大而軟，清宮出血較多，也易穿孔。因此清宮應在手術室中進行，在輸液、備血準備下，充分擴張宮頸管，選用大號吸管吸引。(3)單純的子宮切除只能去除葡萄胎侵入子宮肌層局部的危險，不能預防子宮外轉移的發生，所以不作為常規處理，對於年齡大於40歲、有高危因素者可行子宮全切除術，兩側卵巢應保留。(4)由於組織學診斷是葡萄胎最重要和最終診斷，所以需要強調葡萄胎每次刮宮的刮出物，必須做組織學檢查。(5)預防性化療僅用於高危因素和隨訪困難的葡萄胎患者。
58．重度新生兒硬腫症復溫的要求是
A．迅速復溫
B．4～8小時內體溫恢復正常
C．8～12小時內體溫恢復正常
D．12～24小時內體溫恢復正常
E．24～48小時內體溫恢復正常
58．D【解析】輕、中度患兒，體溫>30℃，產熱良好(腋一肛溫差為正值)，立即放入適中環境溫度，減少失熱，升高體溫。可將患兒置入預熱至30℃的暖箱內，箱溫在30～34℃範圍，在6～12小時內恢復正常體溫。重症患兒，體溫<30℃或產熱衰竭(腋一肛溫差為負值)，先以高於患兒體溫1-2℃的暖箱開始復溫，每小時提高箱溫0.5～1℃，於12～24小時內恢復正常體溫。
59．典型急性菌痢患者的糞便呈
A．米湯水樣便
B．柏油樣黑便
C．少量黏液膿血便
D．果醬樣腥臭便
E．灰陶土樣便
59．C【解析】大便常規病初可正常，以後出現膿血黏液便，鏡檢有成堆膿細胞、紅細胞和吞噬細胞，為典型急性菌痢患者的糞便表現。
60．常用OT試驗皮試液的濃度是
A．1：100
B．1：200
C．1：1000
D．1：2000
E．1：10000
60．D【解析】常用的結核菌素皮內試驗為皮內注射0.1ml含5個結核菌素單位的純蛋白衍化物(PPD)。一般注入左前臂掌側面中下1/3交界處皮內，使之形成直徑為6～10mm的皮丘，48～72小時後觀測反應結果，測定局部硬結的直徑，取縱、橫兩者的平均直徑來判斷其反應強度。硬結平均直徑<5mm為陰性，5～9mm為弱陽性(+)；10～19mm為中度陽性(++)，≥20mm為強陽性(+++)，局部除硬結外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應等為極強陽性反應(++++)。OT試驗皮試液的濃度為1：2000。
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