2018初級護師《基礎護理十一》

2018初級護師《基礎護理十一》

1、心肺腦復甦:使心搏呼吸驟停的病人迅速恢復循環、呼吸和腦功能所採取的搶救措施。

2、心搏、呼吸驟停最常見的原因是冠心病。

3、診斷依據:①輕型病人突然意識消失;②大動脈搏動消失(頸動脈或股動脈);③呼吸停止;④瞳孔散大,對光反射消失;⑤皮膚蒼白或發紺。只要具備3條即可診斷,檢查脈搏不應超過10秒,診斷迅速果斷立即搶救。

4、心肺復甦時間,因大腦缺血缺氧超過4~6分鐘即可發生不可逆轉的損害,心肺復甦應在呼吸、心搏驟停後4~6分鐘進行,避免腦細胞死亡。

5、心肺復甦(C、A、B):⑴人工循環(C),心臟按壓,按壓部位在胸骨下段,胸骨下陷至少5cm,頻率至少100次/分,成人按壓與人工呼吸比例為30:2。兒童和嬰兒單人操作30:2,雙人操作15:2。兒童心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段,下壓至少1/3前後徑,約5釐米。嬰兒兩拇指按壓胸骨中點,下壓至少1/3前後徑,約4釐米。

⑵開放氣道(A),開放氣道,維持氣道通暢是復甦的關鍵。

⑶人工呼吸(B),每分鐘均勻的吹氣10~12次,每次持續2秒以上,看見病人胸廓抬起方位有效。

6、復甦成功標誌是大動脈搏動出現,收縮壓60mmHg以上,瞳孔縮小,發紺減退,自主呼吸恢復,意識恢復。護師:wudihushi

7、低張性缺氧氧療效果最好。

8、動脈血血氧分壓(PaO2)是反應缺氧的敏感指標,是決定是否給氧的重要依據。

9、動脈血血氧分壓(PaO2)正常值為10.6~13.3KPa,當低於6.6KPa應給予吸氧。

11、缺氧和二氧化碳瀦留同時並存者,應以低流量、低濃度持續給氧為宜。

12、吸氧濃度(%)=21+4*氧流量(L/分)。

13、氧氣溼化瓶的盛水量應為1/3~1/2瓶,急性肺水腫用20%~30%乙醇。

14、鼻導管應每日更換2次以上,鼻塞給氧應每日更換,面罩給氧4~8小時更換。

15、吸痰時負壓40~53.3KPa,小兒<40KPa。

16、吸痰時動作輕、穩,左右旋轉,向上提拉,每次吸痰時間不超過15秒。連續吸痰時,兩次間隔的時間是2~3分鐘。

17、6小時內洗胃效果最好,洗胃液體溫度25~38℃。胃管插入45~55釐米,漏斗距頭部30~50釐米。負壓保持在13.3KPa。一次灌洗量300~500ml。

18、中毒輕者坐位或半坐臥位,中毒較重取左側臥位,昏迷病人取平臥位、頭偏向一側。

19、洗胃適應症:非腐蝕性毒物中毒,如有機磷、安眠藥、重金屬類、生物鹼及食物中毒等。

20、洗胃禁忌症:強腐蝕性毒物(強酸、強鹼)中毒、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃。

21、幽門梗阻病人洗胃宜在飯後4~6小時或空腹時進行。

22、1605、1059、4049(樂果):洗胃溶液為2%~4%碳酸氫鈉。禁忌藥物:高錳酸鉀。

23、敵百蟲:1%鹽水或清水、1:15000~1:200000高錳酸鉀。禁忌藥物:鹼性藥物。

24、巴比妥類(安眠藥):1:15000~1:200000高錳酸鉀,硫酸鈉導洩。禁忌硫酸鎂導洩。

25、滅鼠藥(磷化鋅):1:15000~1:200000高錳酸鉀、0.1%硫酸銅洗胃。禁忌藥物:雞蛋、牛奶、脂肪以及其他油類食物。

26、氰化物:口服3%過氧化氫溶液後引吐,1:15000~1:200000高錳酸鉀。


分享到:


相關文章: