小獸媽媽
樓主問的是白內障iol植入,大家都回答icl也是醉了。
說下白內障手術吧,隨著年齡的增長,幾乎每個人都會得白內障,只是時間問題。人的眼睛就像一臺相機,晶體就像一個透明鏡頭,隨著年齡增長鏡頭會變的不透明,變硬。另外還有一些人因為遺傳或者外傷的原因出現白內障。如果鏡頭不換,是不可能繼拍出好照片的。白內障的特點就是不可逆的視力下降,分為4級別,其中二三級最好做,風險最小,很多人不重視,發展成四級之後,白內障核很硬,就很難做了。
通俗的說白內障手術相當於在雞蛋殼打個小洞,把蛋黃攪碎,吸出來,換個人工的。
手術方式有兩種:
1.超聲乳化,發展比較好,機器越來越好,切口2.2-3.0mm就可以做好,第二天就能出院。
2.ecce,這個是白內障核太硬,超聲乳化做不下來,只好做一個5.5mm以上的切口取出來,恢復慢,視力恢復就差一些了。
現在人的壽命越來越長,幾乎每個人早晚都得做白內障,所以白內障二三級的時候就做了吧,手術還是安全的!
人工晶體的選擇:有免費的,也有兩三萬的,區別在哪裡呢?
1.免費的:硬晶體,不能摺疊,所以手術切口必須>5.5mm,恢復慢,散光大,只有一個焦點,不能滿足同時看遠近的需求。
2.單焦點摺疊晶體,1000-2000左右,透明的,可以摺疊,切口2.8_3.0mm,優點是切口小,缺點是不能過濾藍光,無法避免紫外線損傷黃斑。
3.黃色單焦點摺疊晶體,2500左右,在上一個的基礎上保護了黃斑,但是也不能同時看遠近。
4.黃色非球面晶體,3500左右,這個性價比最高,切口小2.2mm左右,保護黃斑,看東西不變形,夜間不炫光,我認為是基礎款,經濟允許的情況下,人人都可以選擇。
以上幾種晶體都是單焦點的,可以滿足日常需求,但是可能會有老花眼,需要帶老花鏡。
5.多焦晶體:1-2萬,這個主要是對於有看遠看近的需求的人,比如看書看報,不願意戴眼鏡的,包含以上四種晶體的優點,又滿足精細需求,所以貴一些。
6.散光晶體,8000左右,有的人有散光,做普通晶體視力仍然不好,就需要散光晶體了。
免費的該不該做呢?看經濟情況和需求。如果確實沒錢,有免費的硬晶體,可以脫盲,復明,足夠生活所需。如果條件允許,建議升級晶體,因為晶體安進去想取出來就困難了,未來要用幾十年,還是至少選擇一個非球面以上級別的晶體,才能讓生活質量更高。
眼科漂流瓶
ICL經過十多年你的升級、完善,經過幾代專家臨床研究,是目前高度近視理想的方案。ICL,是一種柔軟的健康晶狀體透鏡,比頭髮的直徑要薄一半。這種手術不需要切削眼角膜,不會傷害到眼內的重要組織。
相比之下,ICL大的優勢,是具有可逆性。也就是說,若干年後,我們依然能讓眼睛回到初的狀態。舉個例子:目前,飛秒技術矯正近視,出現後遺症的概率在0.02%以下,如果做的是ICL,由於某種原因,術後眼睛出現問題,可以再次手術取出或者更換晶體。
ICL晶體植入術的主要步驟
【先進步】:手術之前,要進行健康的局部小麻醉。等麻醉生效之後,首先,專家會在您眼睛的白色和黑色之間的部位,用激光製作一個很小的切口。
【第二步】:專家將捲起的ICL晶體放入到一個像管子一樣的設備中,把這個設備放到眼角膜後面,然後將ICL晶體從此設備中推出,柔韌而又彈性十足的ICL晶體會在晶狀體和虹膜之間慢慢展開。
【第三步】:等到ICL晶體有效展開之後,眼科醫生再用另外一個超級柔軟小設備,將ICL晶體規定到先進步打開的小切口上。
【第四步】:調整,觀察。整個手術過程大約持續12到18分鐘,術後一天要滴眼藥水。休息片刻,睜開眼睛試試,清晰明朗的世界再次迴歸您的世界。
ICL晶體植入術的6大優越性:
1、手術簡單,安全快捷:手術切口小,當天手術,當天見效,術後可輕易取出晶體,不會改變眼球組織的結構和形狀。
2、矯治範圍廣,不損傷角膜:可用於矯正大範圍的近視、遠視和散光,而無需去除角膜或破壞角膜組織,無需進行手術縫合,視覺質量卓越。
3、可逆性強,可隨時取出:如果患者的視力發生了明顯改變而導致所佩戴的ICL不再適合,可以隨時取出或更換。也可以重新配戴普通框架眼鏡或隱形眼鏡。
4、術後護理方便:ICL在設計上用於長期植入眼睛內部,無須維護。
5、無異物感,穩定性好:ICL植入後,眼內不會感覺有異物感,植入體也不會與眼內組織結構發生結合,穩定性好。
6、設計科學、實用美觀:ICL是植入在虹膜後邊的後房內,採用獨特的雙面拱形設計固定在睫狀溝內,不接觸自身晶體,外人以及本人均無法從外部看到。
武漢艾格眼科的小格格
首先說一下什麼是人工晶體植入手術:
其實這類手術和白內障手術差不多,但不同的是白內障手術是將原先的晶體超聲乳化後植入新的人工晶體,而ICL手術則是在不改變原有晶體的基礎上,植入新的人工晶體。人眼晶體所能產生的屈光度平均是1911度,因此越接近這個度數的近視患者越應該選擇ICL手術。近幾年,有晶體眼人工晶體植入術的發展非常迅猛,對於超高度近視患者來說ICL手術微創,可逆,簡潔,安全。
有晶體眼人工晶體植入術分為4類:
1.前房房角支撐型
2.前房虹膜固定型
3.後房睫狀溝支撐型(ICL)
4.後房睫狀溝懸浮型
這4類中,後房睫狀溝固定型就是目前非常熱門的ICL晶體植入手術,下圖為ICL晶體
ICL手術的優點:
- 和激光手術相比,ICL手術對角膜沒有任何影響
- ICL手術是在不改變原有晶狀體的前提下植入新的晶體,因此術中術後對於原有晶體沒有影響
- 房角等眼內組織以及眼壓不受影響
- 晶體可取出,具有可逆性
- FDA對於ICL手術進行了多中心研究,就中、高度近視患者術後最佳矯正視力(BCVA)的提高效果而言,是優於LASIK手術的。
- 具有摘掉眼鏡願望且對術後期待的人群
- 21週歲--45週歲
- 近視300度--2000度,散光低於500度,遠視200度--1000度
- 角膜無異常,房角結構無異常,眼壓正常
- 前房深度大於3mm
- 角膜內皮細胞計數大於2500
術後的併發症:
- 白內障(前囊下侷限性渾濁和前皮質性白內障),白內障的發生和高度近視,手術以及ICL晶體均相關。ICL植入過程中的手術損傷,ICL晶體與自然晶體術後的接觸都有可能造成白內障。
- 青光眼
- 術後早起發生急性高眼壓和青光眼,主要原因是由於瞳孔阻滯,粘彈劑殘留
- 惡性青光眼,屬於術後嚴重併發症,很少發生。
- 激素相關性眼壓升高,主要原因是由於術後較長時間大劑量激素應用
- 慢性青光眼和葡萄膜炎
- ICL異常,包括ICL位置,朝向,完整性,大小等
- 術後瞳孔變形,主要原因是由於ICL對瞳孔的過度牽拉從而導致損傷瞳孔,撕裂瞳孔括約肌使得瞳孔變形
- 虹膜萎縮,虹膜損傷導致虹膜基質層萎縮,橢圓形瞳孔
- 黃斑病變,術後由於急性和慢性虹膜或睫狀體炎症擴散到後葡萄膜可能潛在引起黃斑囊樣水腫
- 感染,任何眼內手術都有感染風險,且ICL手術的感染風險要低於白內障手術
總結:ICL手術是在2006年經過SFDA 批准,目前已經開展了十個年頭,最近幾年來每年手術量的增長速率是20%,目前最適合做手術的人群是年齡在30歲左右,近視度數在1200度--2000度左右的患者。低於1200度近視的患者還是推薦做激光手術。
小沈說
瘋賤思想
在這方面!關鍵看醫生的技術還有設備!還有患者自身的條件
看懂鄭州
木頭愛上貓
目前人工晶體植入手術矯正視力。發展的很完善它既可以避免日後在做白內障手術也可以有效的緩解近視,避免了做準分子手術損傷角膜,但是這個手術也有弊端。因為正常人自身長的晶狀體具備調節功能。而人工晶狀體分兩種,一種是多焦的可以接近人自身長的晶狀體,咱們常規用的晶狀體是不具備調節功能的只有在一定距離是特別清楚的。我們常規是定在五米,五米距離是最為清楚得,近距離需要帶花鏡。但是,年輕人自身睫狀體調節功能強。可以靠睫狀肌調解。老年人就差一些,我們一般做老年人的時候,如果老人願意看書,喜歡近距離用眼。我們會預留一部分近視度數。
眼科醫生史永利
問號110
而且手術矯正效果也是非常好的,並且這個手術也是一種可逆的手術方式。
什麼叫可逆呢?就是說,如果以後還想取出晶體的話,是可以的。
所以,這個手術安全性很高。
特別是,對於有高度近視不適合角膜近視激光手術,推薦選擇這個手術。
眼科醫生張晨明
15年10月做的ICL,到現在一切都挺正常的,視力恢復的挺理想的,沒什麼影響,就是剛做的那一週時間眼壓不穩定,其他也沒什麼,不過這手術對眼角膜要求挺高的,有些人不能做,但是這種不改變什麼,直接植入人工晶體,以後有更先進的手術取出晶體就可以做,飛秒貌似就不可以了。