尿毒症早期症状有哪些?

龚秀梅

尿毒症的早期症状有哪些呢?很典型尿毒症表现症状:腰困腿软乏力,食欲明显下降,有恶心、想吐的感觉,嘴里还有尿臭味,身上水肿,排尿异常等,对应这些症状,早期我们应当注意一些情况。尿毒症是肾脏出现了问题,则首先在小便上会出现异常,是否有尿频、尿痛、尿量异常的情况,小便的色、量、质,是否有泡沫,是否有沉淀物等等都要引起注意。其次由于肾脏的排水排钠出现问题,就会导致水液潴留引起水肿,对于不明原因水肿,要及时查明病因。第三.尿毒症早期面色会发黄,这是肾功能受到损伤贫血所致。

但是人们对于面色发黄一般不会引起重视,可能都会有最近这段时间没有吃好睡好,修养下就会好的感觉。第四.浑身乏力、食欲减退、腰酸腿软,现代的高节奏生活会使人们忽视,因为能引起这些表现的情况较多,往往会被忽略。

本期答主:郭众众,医学硕士


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  如何早期发现尿毒症?

  尿毒症早期并不是没有线索可寻,肾病患者要多关注以下这些尿毒症的不明显迹象,及时就医抽血检测肾功能的各项指标。

  1.轻微的疲倦、注意力不集中;

  2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐;

  3.夜尿、多尿、尿清(颜色变淡);

  4.贫血、脸色变得苍白或土黄;

  5.全身骨头酸痛或腰酸背痛;

  6.月经不规则;

  7.抽筋;

  8.眼睑或者下肢浮肿;

  9.胃口不佳。

这是因为尿毒素的潴留,导致消化功能受影响。大多数人会不以为意,等到病情发展到一定程度,会出现腹部闷胀、恶心呕吐、大便频繁稀烂。这时病情已经较重,这也常常是病人不得不就医的重要原因之一。

  10.高血压

肾脏具有排钠、排水的作用,肾功能一旦受损体内会出现钠和水潴留。此时的肾脏会分泌某些升高血压的物质。所以,尿毒症患者早期都会有程度不一的高血压。如果出现高血压伴随凝血机制差,导致牙龈或鼻腔出血时,更要加以重视。

  尿毒症患者应避免无氧运动

跟正常人群相比,尿毒症患者的身体运动特点一般表现为耐力差、协调能力差以及运动迟缓等。假如进行剧烈的对抗性运动或者无氧运动,可能出现胸闷、呕吐等表现。

  尿毒症患者的运动锻炼有以下的注意事项:

  1.锻炼时最好从轻体力运动开始,通常低于极限量的一半。假如感觉自己能走400米,就先走200米,坚持多几天之后再逐渐增加运动量。

  2.目标应定在:每周有氧运动3次,每次至少30分钟;

  3.有氧性锻炼:慢跑、散步、骑自行车、徒步旅行、上肢的力量型训练,也可以打太极拳、练习舞蹈;

  4.腹透患者应禁止游泳、马拉松、足球、篮球等项目。


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当肾脏受到急性或长期慢性的伤害,以致于生理调节功能受损,引发尿毒症时会出现各种症状,包括倦怠、食欲变差、恶心、呕吐、皮肤容易淤青、水肿、夜尿、尿频、腰背部或下腹部疼痛、皮肤瘙痒等,更严重的情况包括肠胃出血、肺部水肿、心力衰竭、神志不清、昏迷不醒,甚至于死亡。

尿毒症患者,不能乱服止痛药、偏方、草药,要定时排尿,不要有憋尿的习惯;每天的饮水量应能保证2000~2500毫升,充分摄取足量水分可增加尿量,帮助细菌排出体外;对于含有大量重金属的不明的加工食物、药物等,这些东西对肾脏的负担与危害较大,绝对不能食用;并且患者应该注意个人卫生,减少泌尿系统感染的发生率;感冒也会加重肾脏负担,记得接受流行性感冒疫苗注射,以减少感染次数;同时严格控制血糖、血脂和血压,每天进行30分钟中等强度的运动,如步行。


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尿毒症是肾功能衰竭最严重的一个阶段,也称肾功能衰竭的终末期。很多慢性肾脏疾病到最后会发展成尿毒症,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压引起的肾脏损害等。

如何早期发现尿毒症,下面这些症状不能忽视。

一:皮肤瘙痒:很多尿毒症患者会出现这个症状,但有些患者并未认识到该症状会与肾脏功能有关,只以为是患了皮肤病,于是多次就诊于皮肤科。其实这与肾衰后期毒素不能被肾脏完全清除、排泄到体外有关,其代谢产物、毒素,对皮肤产生刺激,就出现了皮肤瘙痒。

二:浮肿:多见眼睑、颜面、下肢浮肿等。有的患者会主诉早晨睡醒后眼皮发紧,医生检查可发现眼睑浮肿。双下肢也可出现指凹性水肿,即用手指按下去,一按一个坑,且很长时间不能复原,称为指凹性水肿。严重者可出现胸腔积液、腹水等,多与尿毒症期肾脏不能完成水的正常代谢有关。

三:消化道症状:可出现厌食、食欲下降、恶心、呕吐等症,有的患者主诉说看见吃的就想吐。有的也会出现消化道出血,表现为呕血、便血等。

四:心血管症状:可出现心律失常、胸闷、气急、呼吸困难等,严重者不能平卧。可通过做即刻心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、化验血BNP等,及时发现病情变化。

五:尿的异常:尿量增多或减少,都提示肾功能不正常,而尿毒症的后期往往是尿量减少、无尿,甚至尿闭,甚至用大剂量的利尿药都不见效,这个一般是尿毒症比较严重的表现。另外,尿的性状改变,如泡沫增多,很长时间不易散开、破裂等,往往提示尿中蛋白含量较高,此病情变化可以通过查尿常规、尿微量蛋白、尿蛋白定量等做到早期发现。

六:电解质紊乱:可出现高钾、低钙、高磷血症,这些都需要查血或做心电图来早期发现。

七:酸碱平衡失调:可出现代谢性酸中毒,需要抽血做血气分析。

八:贫血:因为肾脏有分泌促红素的功能,促红素是促使红细胞生成的一种物质,如果肾功能障碍,促红素生成障碍,那么红细胞数肯定也会生成减少,所以导致贫血,常表现为口唇、面色苍白等,患者常主诉全身乏力,没精神。这种贫血被称作肾性贫血,通过查血常规即可早期发现。

需要注意的是,尿毒症早期,并非上述症状都会全部出现,很多患者常常以一两个症状最为突出,比如有的以皮肤瘙痒、食欲差为主,有的则以心率缓慢、下肢水肿为主,这时,需要完善相关的化验检查,通过专科医生的鉴别诊断与分析,做出正确的判断。也有少数患者,其临床症状非常不明显,而是在化验血的时候发现患者出现了尿毒症。

所以,有慢性肾脏疾病的患者,一定要在医生的指导下,定期复查,以了解肾功能恢复或进展的情况。(图片来源网络,谢谢)


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尿毒症患者初期刚刚接受血液透析人是比较轻松和舒服的,因为还没有透析之前有水肿,高血压,肌酐高,酸中毒等等因素的困扰,使我们的身体承受着病毒带来的身体负荷,也是这个原因会让我们的身体无法稀放,无法获得轻松,但是刚刚接受透析的时候肌酐,水肿和其他有害物质会得到一定程度的清除,所以大家会觉得尿毒症透析初期会觉得越来越舒服和越来越轻松。



尿毒症早期症状主要有:(1)喘气,因为初期水份过多积压在身体内,所以会造成心脏负担大,有力不从心和喘气的表现。(2)全身痒,因为之前肌酐太高,现在还没有清除到一定的程度,所以全身都会有局部的瘙痒,主要表现在背部和屁股上。(3)高血压,由于水份过多的原因造成高血压,或者是因为原发性高血压并发成尿毒症的因素使血压一直处于偏高状态。(4)水肿,因为肾脏功能不好造成排尿阻碍,大量水份在身体内造成水肿。(5)胃口差,因为肌酐长期高造成尿毒症病人食欲不振。





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1.尿毒症早期症状:口干舌燥、尿急、尿频、脸色苍白,精神萎糜不振,昏厥。这些都是尿毒症早期症状,随着病情不断发展一夜之间愁白头,由于没有产生新的血液。


2.尿毒症:由于造血肌能坏死,不能正常产生新血液,影响供血不足,至使病人产生昏厥。在尿毒症中期时,由于血流不暢,影响血液循环,造成血管堵塞。

3,尿毒症晚期由于供血不足,血液循环不暢,气血减弱,至使病人一夜之间肌肤萎缩,像丝瓜绉一样。

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昙棣


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