邱思蜀
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很多人搞不懂：普通胃镜和无痛胃镜究竟有什么区别。今天我就来给大家科普一下“无痛胃镜”。
目前，胃镜检查由于安全、创伤小、直观等优点，成为诊断上消化道疾病的常用检查手段 。
普通胃镜和无痛胃镜的区别就在于一个“痛”字。
普通胃镜可引发患者明显不适，如恶心、呕吐、痛苦不适 、血压升高等不良反应，甚至对胃镜的恐惧心理。因此，无痛胃镜应运而生。
无痛胃镜，顾名思义，没有痛苦的胃镜检查。就是在检查前应用镇静麻醉药，使患者在不知不觉中进行胃镜检查，检查结束后很快苏醒，无明显不适。
目前，有一种新型的检查“胶囊胃镜”，只需要吞咽一粒胶囊大小的仪器可以检查整个胃肠道。
无痛胃镜与普通胃镜的应用适应症和禁忌症是相同的。
一、哪些人需要行胃镜检查？
(2)怀疑上消化道溃疡、息肉、胃炎、出血、肿瘤者建议行胃镜检查明确诊断。
二、哪些人不能做胃镜检查？
(1)严重心肺疾病、精神疾病、胸腹主动脉瘤、脑卒中急性期、血压尚未控制、凝血功能障碍者；
(2)上消化道出血，休克尚未纠正者；
(3)怀疑消化道穿孔者。
无痛胃镜虽然能减轻病人的疼痛，但也有其副作用。
(1)镇静麻醉药能引起呼吸抑制甚至暂停、心率减慢、血压下降、心脏抑制等。因此严重高血压、心肺疾病的老年人不建议行无痛胃镜检查。
(2)无痛胃镜的费用肯定较普通胃镜的贵。
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段医生讲科普
无痛胃镜，从字面上看，并不是说做胃镜没有疼痛感，而是因为病人是在睡梦中完成胃镜检查，因而感受不到做胃镜的不适，在不知不觉中就完成了检查，所以谓之为无痛胃镜。
现在，由于生活、饮食等不良习惯导致许多人患有胃病，需要做胃镜检查，但是，一谈到做胃镜，许多人就害怕了，因为以往大家都听说做胃镜很痛苦，所以宁愿选择长期忍受胃病困扰，也不去检查，从而延误了病情。无痛胃镜，就解决了这个问题。
无痛胃镜在普通胃镜检查的基础上，配伍少量的镇静药、镇痛药，即输个液，从静脉里给予一定量的麻醉药，一两分钟，病人便进入了睡眠，医生就可以进行胃镜操作，整个过程仅几分钟，病人没有痛苦，没有恐惧的感觉，不会出现恶心、呕吐等反应，所用的麻醉药物起效快，半衰期短，体内无蓄积，可控性较好，苏醒快，有良好的镇静镇痛作用，病人依从性好，从而减少了一定的漏诊率。
但是，并不是病人想做无痛胃镜就能做的，需要进行相关的检查，进行评估，因为如上所述，无痛胃镜也是通过简单的全身麻醉来完成的，各种静脉麻醉药对呼吸、循环有一定的影响，尤其年龄较大者，耐受性较差，更应该严格评估，进行心肺功能等检查后，再行无痛胃镜操作。虽然操作过程仅数分钟，但也会密切监测好各项生命体征，如呼吸、血压、心率、血氧等。无痛胃镜操作完，病人大多能即刻苏醒，稍做休息即可完全清醒。
本期答主：刘娜，医学硕士
生命召集令
无痛胃镜是在胃镜检查的过程中，经静脉给予患者适当的镇静麻醉药物，减少了受检者的刺激反应，使其在镇静、舒适、无痛苦的状态下完成胃镜诊治的一种技术。
胃镜检查虽是无创检查，但不同于超声或 CT等影像学检查，受检者对胃镜检查常有排斥心理，主要在于胃镜置入时对咽喉、食道、胃形成强烈刺激、交感神经兴奋，常引起较强的血压和心率波动及难以忍受的恶心呕吐，令患者痛苦，并产生恐惧心理。
无痛胃镜与普通胃镜相比较：
（1）提高了检查的安全性
无痛胃镜检查过程中血压、心率都有下降，但在检查过程中相对平稳，而普通胃镜检查血压增高，心率增快，而且波动较大，有报道甚至可诱发死亡，因此相对普通胃镜检查，提高了胃镜检查的安全性。
（2）提高了患者的耐受性
普通胃镜检查绝大多数患者在插镜时存在咽部反射，而无痛组基本无咽反射；恶性呕吐及躁动在无痛胃镜检查明显减少
（3）提高了提诊断的全面性、准确性
无痛胃镜检查虽然较普通胃镜有较大的优势，但其检查费用较普通胃镜要高，在面对经济问题时，也是一部分患者所要考虑的。
参考文献：陈 立.无痛胃镜与普通胃镜检查的比较[J],中国内镜杂志,2012.02:220-222
健康答疑
说实话无痛胃镜只是个噱头，和无痛人流一样，只是普通胃镜时对受检者进行静脉全身麻醉而已。普通胃镜前在口腔和食道内用利多卡因进行表面麻醉实际上没那么痛苦。
胃镜检查有两种，一种是普通胃镜是一根管子头部有摄像头管芯内有数据传送线路和供活检钳、电凝头、导管操作的通道。
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小克医学
简单的讲，就是经过麻醉后进行，检查过程在患者睡眠中完成，减少恐惧、恶心、呕吐及不适感，有助于医生更仔细的检查，更容易发现早期微小病变。
