當肺癌遇到宇宙第一難題:效果很好副作用很大怎麼辦?

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E7080是樂伐替尼的代號,該藥是一種多靶點的小分子靶向藥物,靶點有血管內皮生長因子受體1、2和3,成纖維細胞生長因子受體1、2、3和4,血小板衍生生長因子受體α,RET和KIT。


一名67歲的男子因右側鎖骨上方出現腫瘤而就醫,CT影像學檢查發現頸部、縱膈和左腋下淋巴結腫大,對右鎖骨上的淋巴結進行活檢顯示是低分化癌。PET-CT檢查顯示甲狀腺右葉和淋巴結有病灶,對甲狀腺右葉進行細針穿刺,顯示與之前淋巴結的癌細胞類似。血液中CEA的檢查結果顯示為1390ng/ml,初步診斷為未分化甲狀腺癌,淋巴結轉移。

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病人出現了輕度咳嗽和呼吸困難,但是沒有發燒症狀。血氧飽和度為98%,胸部聽診兩肺也未見裂紋,胸部X射線顯示雙側浸潤性陰影。

進一步的檢查發現,E7080對這個患者的淋巴細胞刺激性試驗呈強陽性結果,支氣管肺泡灌洗液顯示炎症改變。CD4/CD8比值降低為0.1(注:關於血液檢查報告這些,您可以關注癌度,從抗癌精品課的視頻中學習。)這些檢測結果表明是E7080誘導的間質性肺炎。因此在確定這一原因之後,患者當天停止用藥,間質性肺炎也逐步得到了改善。

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癌度祝福您走好抗癌之路的每一步。

上期癌度快報精彩看點

  • 案例分析:火鳳凰的放射性胸水腫和肺炎

基本信息:火鳳凰,女,47歲,腺癌IV期,腦轉,骨轉;EGFR 21-L858R突變,ALK陰性。

參考文獻:

Reiko Kimura-Tsuchiya, et al., A Case of Squamous Cell Carcinoma of Unknown Primary that Responded to the Multi-Tyrosine Kinase Inhibitor Lenvatinib, Case Rep Oncol 2018;11:75–80


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