一起傻笑

大姨妈一直是女性比较头疼的问题，想去游泳，大姨妈造访，去不了；想去跳舞，大姨妈来了，肚子疼，跳不了…大姨妈虽然不讨喜，但是没有她以后，麻烦也没减少。比如，

既然绝经后容易发生骨质疏松症，那要如何防治呢？主要有以下药物可以进行防治：

1. 钙剂

钙补充剂和维生素D是防治骨质疏松的“基础措施”，它对骨骼健康大有益处。绝经后妇女每天推荐的钙量为1000mg，日常饮食可以每天获得400mg，不足的部分可以用钙剂补充。

2. 维生素D

维生素D可以促进钙吸收，对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、降低骨折风险有好处。绝经后女性每天推荐的维生素D含量为400IUg，超过70岁的女性每天要补充600IU。

3. 双膦酸盐

双膦酸盐可以抑制破骨细胞的功能，属于新型的强效抗骨质疏松的药物。有长效和短效之分。长效的每周1次，短效的每天1次。

4. 降钙素

5. 雌激素类

既然绝经后容易发生骨质疏松是因为缺少了雌激素，那自然补充雌激素也可以防治骨质疏松。雌激素有天然和人工合成两类。天然的雌激素不良反应少，而且可以监测。

6. 选择性雌激素受体调节剂类

这类药物不是激素，但能选择性的作用于雌激素的靶器官，与不同形式的雌激素受体结合后，发生不同的生物效应。这类药物用于绝经后妇女骨质疏松症的防治，能显著地降低椎体骨折发生率。

7. 活性维生素D及其类似物

包括骨化三醇和阿法骨化醇。也是目前很常用的一类防治绝经后骨质疏松的药物。使用这类药物时，要定期监测血钙水平，以防止发生高钙血症。除了以上，还有维生素K2、植物雌激素、部分中药、锶盐等药物也可以用来防治绝经后骨质疏松症。

叨叨药师

女性在绝经之前，受雌激素保护，发生骨质疏松的危险较低，但在绝经后，雌激素水平明显下降，会使骨质疏松的发生风险明显增加。雌激素与人体骨量有一定的联系：雌激素是维持骨吸收和骨形成平衡的重要因素，雌激素水平下降，是女性在绝经后导致骨质疏松的重要原因。

女性应在绝经后做好骨质疏松的预防工作：

1、多选择富含钙质的食物，如牛奶、奶制品、豆类、鸡蛋、绿色蔬菜、海带、鱼等。

2、要注意一些食物对钙质的影响，如吸烟会影响女性体内的雌激素作用，酗酒可因酒精毒性作用造成营养不良，影响钙质吸收；少喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料，这些饮料会造成钙流失增加，资料显示，骨折的发生率与咖啡因的摄入量成正比。

3、要注意低盐饮食，因为食盐摄入过量也会影响人体内的钙量。人体食盐摄入过量，会导致尿液中钠的排泄增多，人体在排钠的同时，也会带出一定的钙，因此高盐饮食会增加钙排泄。

4、进行长期规律体育运动，通过运动，可以刺激骨骼肌，促进骨形成。有助于钙质形成的运动包括：承重训练、冲击性运动、抗阻肌力运动。称重训练是在直立状态下机体抵抗重力进行的运动，如走路、跑步等。冲击性运动如跳绳、跳跃、健步走、骑车等。抗阻肌力运动是以增强肌力为目的的抗阻训练可在肌肉直接牵拉的方向刺激骨骼，主要运动包括哑铃、杠铃、橡皮圈或重力训练设备等方式。

5、定期晒太阳，阳光有助于维生素D合成，维生素D可以促进钙吸收，促进骨形成。

糖尿病之友

50岁及以上女性群体中，近20％-25%％的女性至少发生一次脊椎骨折;危害最大的当属髋骨骨折。

1.经常腰酸背痛腿抽筋，还有全身不固定地方的疼痛。2.背部渐渐弯曲，身高变

骨头是由骨膜、骨髓和骨质构成的，后者又分为骨密质和骨松质，起着承重作用是骨头硬度的主要成分。

破骨细胞：顾名思义，在做和成骨细胞相反的事，不断破坏骨质的"钢筋"框架，使骨质流失，也就是骨量减少，骨密度降低。骨质疏松症的危害――隐匿起病 骨质疏松，骨量丢失本身，在多数时候并没有症状。老年人只有发生腰背疼痛、身高缩短、甚至骨折时，才会对骨质疏松引起重视。老年人因骨质疏松引起的髋部骨折，1年内死亡率高达20％，致残率更是高达惊人的50％。

2018.4.18

又一个门外汉

神内小美医生，回答仅供参考，

欢迎关注或者留言，互相交流、探讨、学习！！！

绝经后骨质疏松是什么东东？

是一种与衰老有关的常见病，主要发生在绝经后妇女，由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化，使骨脆性增多易于骨折以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形、出现合并症等问题，常发生在绝经后 5 ～ 10 年左右，约 1/3 绝经后妇女患有骨质疏松症。

病因及发病机制是什么呢？

激素类因素

①雌激素:绝经后妇女的卵巢功能减退，甚至衰竭，雌激素水平降低是引起绝经后骨质疏松的主要原因之一；

②甲状旁腺素:可导致骨质被吸收。绝经后雌激素缺乏，骨对甲状旁腺素的敏感性；

③甲状腺素:更年期妇女多发生甲状腺功能偏高，而甲状腺素可加速骨转换引起骨质疏松；

营养因素

①维生素 D:维生素D经代谢后的物质（1-25(OH)2D3）能促进肠钙吸收；而24，25(OH)2D3动员骨钙的释放作用相对较弱，二者比例失衡会导致骨钙流失；

②蛋白质:绝经后的妇女可因牙齿的功能失常或胃纳不佳或肠道疾病使蛋白质吸收减少，导致新骨生成缓慢，如同时缺乏钙摄入，便加快骨丢失，形成骨质疏松；

③钙磷:钙磷比例失调；

废用因素

①绝

咋办？

• 提高钙的摄入量:绝经后每天摄入元素钙1500mg 可以抑制骨吸收。食物钙不足者应补充钙剂。常用的钙剂有:碳酸钙、葡萄糖酸钙、活性钙等；
  

• 维生素 D 类:其作用促进肠钙吸收从而提高血钙，使 PTH 降低可减少骨吸收；
  

• 增加骨量
  

• 其他：运动、日照、防止跌倒；避免高蛋白、高磷 、高咖啡因 、高钠饮食；避免酗烟酒；

---

神内小美医生，回答仅供参考，

欢迎关注或者留言，互相交流、探讨、学习！！！

神内小美医生

不过大多数人都认为只有老人和小孩需要补钙：不管是“蓝瓶的钙，好喝的钙”，还是“盖中盖，爬楼梯上五楼，不费劲”，许多我们耳熟能详的补钙广告，也都是以老人和小孩为主体。但实际上成年人，尤其是年轻女性也需要注意每天的钙摄入是否充足。

一、骨质代谢特点：

骨骼和身体的其他部位一样，时刻都在进行着新陈代谢，淘汰掉废弃的骨质，再生成新的骨质，而钙与这个过程紧密相关，钙缺乏时，骨量会受到严重影响。

我们骨头中骨质在不同年龄有不同的代谢特点：

1、青少年期，身体处于生长发育阶段，骨质的代谢特点是生成的骨量大于废弃的骨量，因此骨量一直在持续增加；

2、30~35岁左右，骨量会达到一个高峰值，称为“骨峰值”，在这个阶段，生成的骨量和废弃的骨量达到动态平衡；

3、35岁以后，随着人体各种机能的减退，废弃的骨量开始大于生成的骨量，骨量从“骨峰值”开始缓慢下降，并且随着年龄的增长，骨头中钙流失会越来越快，骨量也就越来越少，当骨量少到一定程度，就会出现骨质疏松了。尤其是女性朋友，在更年期过后，由于雌激素水平大量减少，骨钙的流失速度会显著高于男性，更容易出现骨质疏松。

二、如何预防骨质疏松：

如果我们在35岁之前就摄入丰富的钙，积极地储备骨量，让我们的骨峰值达到一个较高的水平，骨量就可以从一个更高水平开始慢慢下降，身体的整体骨量就都可以长时间维持在一个较高的水平，也就不容易让我们患上骨质疏松了。

补钙的最佳食物就是牛奶，保证每天要喝奶300克以上，另外，还要注意维生素D的摄入，勤晒太阳，如果是连续雾霾或者阴雨天气，见不到太阳，则建议每天服用400IU的维生素D补充剂。

最后再强调一下，补钙要趁早，年轻人，尤其是年轻女性，也一定要重视钙的充足摄入，才能最有效地预防年老时可能会出现的骨质疏松。

爆炸营养课堂

对于这个问题，我认为减少骨质中钙流失主要有以下几种措施：

一减少钙流失

1.加强锻炼，特别是负重运动。

2.膳食中蛋白质含量摄入要适宜，不能过多，不然会造成钙的流失，也就是说鱼虾肉类不要吃太多哈，不然蛋白质就摄入过多了。

3.还有一些药，也会促进钙流失，应该注意避免。这个就很专业了，一定要吃的时候可以咨询一下专业的医生。

4.忌烟酒，忌饮用浓茶喝浓咖啡。

5.还要注意，防止摔跤。

二增加钙的摄入

1.要多参加户外活动，多晒晒太阳，促进维生素d的生成，有利于钙的合成。

2.可以摄入一些富含钙的食物，这里特别推荐的食物是奶及奶制品。奶喝奶制品是钙的最佳食物来源，建议一天一盒牛奶250ml。另外豆类，坚果类，绿色蔬菜，瓜子等都是钙的较好来源。必要时可以补充钙制剂。

也许还有好多成年人不知道自己一天需要摄入多少mg钙吧，你知道吗？