當見到這樣一張B超報告單：
“您盆腔有積液，是盆腔炎，得治。”有的醫生說；
“這點積液是正常的，沒什麼事兒。”另外一些醫生這樣說。
作為非專業人士的您，一定是一頭霧水，憂心忡忡，到底有事兒沒事兒啊？
今天，就給您講講盆腔積液的事兒。
盆腔積液是哪個地方的液體？
子宮直腸陷窩是子宮和直腸之間的陷窩，是女性腹膜反折的最低點，是盆腹腔最低的位置，大家都知道水往低處流，如果盆腹腔有液體（水或者血），就會積聚在這個部位。B超檢查就會看到這個地方有積液。如果液體很多，當然就不止這個窩裡會有，整個腹盆腔都會有。
什麼樣的盆腔積液是正常？
所謂正常，就是我們醫生所說的“生理性”的。
來月經的時候，少量經血會倒流，從輸卵管傘端流入盆腔，另外月經期盆腔充血，腹膜會有滲出液，所以在月經剛結束的時候做B超，就會看到子宮直腸陷窩裡有積液。
排卵的時候，卵泡液流出刺激腹膜會引起滲出；排卵後，卵泡液、輸卵管內壁柱狀上皮細胞分泌的輸卵管液也會積聚在子宮直腸陷窩，所以排卵後做B超也會看到少量盆腔積液。
另外，老年絕經女性也會有少量盆腔積液。
以上情況導致的盆腔積液，量少，B超測量1-2cm之內，一般不會引起什麼不適，屬於生理現象，自然也不需要特殊處理。
什麼情況下的盆腔積液是異常？
異常，也就是病理性的。通常見於下列幾種情況：
盆腔有炎症的時候，腹膜就會有炎性滲出而導致盆腔積液。如果B超發現盆腔積液的同時，有腹痛、發熱，婦科檢查見到陰道里有膿性分泌物，按壓子宮及雙側附件區（輸卵管卵巢）會疼，就能確定是盆腔炎，而且是急性的。
如果反覆出現下腹疼痛，婦科檢查附件區增厚或者可以摸到包塊，B超提示盆腔積液，甚至有輸卵管增粗積液或者盆腔不均質包塊，就是慢性盆腔炎。
注意：並不是所有盆腔炎症都有盆腔積液。
正常的子宮內膜是長在子宮腔裡的，而子宮內膜異位的時候，如果腹膜上有病灶，在來月經的時候也會雌孕激素的影響，出現脫落出血，這些血日積月累就留在盆腔內，B超檢查就會看到盆腔積液。
盆腔積液量比較多，而且進行性增多，就要考慮卵巢腫瘤導致的腹水，多數是惡性的，也有一種卵巢良性纖維瘤，也會出現盆腔積液，還有胸腹腔積液，稱為“麥格綜合徵”。
如果有突發腹痛，檢查腹部有壓痛，反跳痛，超聲又提示盆腔積液，就要考慮宮外孕破裂或者黃體破裂導致的腹腔內出血。
注意：除了上述的幾種常見的病理狀態會出現盆腔積液外，還有盆腔結核、腫瘤破裂、卵巢過度刺激綜合徵等也會出現盆腔積液，要結合病史、症狀及其他輔助檢查來綜合判斷。
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