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想了解什么是腰椎间盘突出症，就先来搞清楚椎间盘是什么样子的。

所谓椎间盘，它是属于没有血供的组织，一旦受损，就几乎不能自我修复，椎间盘外面的部分叫纤维环，里面的叫髓核，髓核属于是人体仅有的两种自身抗原之一，会引起机体的自身免疫反应，也就是炎症。

腰椎间盘突出症的患者在急性疼痛期间是禁止过度锻炼的，但是可以有适当的运动。

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骨科王健医生

如果是腰突压迫神经，出现臀部或者下肢的放射性疼痛，那么我会建议：

从深层肌肉开始锻炼，避免因进行高强度的运动而加重症状。

深层肌肉介绍

与常见的八块腹肌不同，腰部深层肌肉是指更靠近腰椎的肌肉。

深层肌肉通常是摸不着看不到的。其主要作用是支撑腰椎。并在坐、站或转换姿势时，能够维持人体的正常体态。比如，长时间久坐，长时间站立。

当腰突导致久坐30分钟出现神经疼痛，往往是由于深层肌肉力量不足，无法支撑过多的腰椎压力，导致椎间盘压力过大，更加刺激神经，而引起神经疼痛。

以下为推荐的深层肌肉锻炼：

剪刀腿第一阶

要点：

• 仰卧屈膝，双腿分开与髋关节同宽
  

• 两臂置于身体两侧，掌心向下
  

• 抬起右腿，并屈膝呈90度
  

• 放下右腿，左腿重复动作
  

• 每天3组，左右各重复10次
  

以下为推荐的臀部肌肉锻炼

为了进一步缓解腰椎压力，增强臀部肌肉力量也是必不可少的。

蚌形伸展运动第一阶

要点：

• 侧卧收腹，手臂枕于头下
  

• 大腿与身体呈45度，膝盖弯曲90度
  

• 同时提起上面的膝盖，保持踝关节并拢 （呈蚌形）
  

• 返回起始位置
  

• 每天3组，左右各重复10次

以下为推荐的神经拉伸运动

对于腰突导致坐骨神经痛的患者，还可以通过神经拉伸的运动，降低神经张力，快速缓解疼痛。比如：

抬腿神经拉伸运动

要点：

• 仰卧屈膝
  

• 用双手辅助抬起疼痛的腿
  

• 保持大腿和小腿尽量伸直不动
  

• 以脚踝为支点上下摆动脚掌
  

• 在各红点处有拉伸感
  

• 重复10次，回到起始位置
  

注意：此运动为神经拉伸运动因此不可过度拉伸，每次拉伸不可超过10次

罗炜樑

老年人常说“年轻人有什么腰，不会腰痛的，腰痛是老年病。”事实在临床上，可以看到14岁、15岁的腰椎间盘突出患者。大家可能会很震惊，腰椎间盘突出是一种退行性病变，20岁的人怎么会是50岁的腰！随着电脑的普及和工作、生活方式的改变，此病在青少年人群中开始激增。据统计，此发病率约占25%。严重影响了人们工作生活的多发病！

腰椎间盘突出症是腰椎间盘逐渐

急性期

我这里放了一组侧睡图，仰卧是一样的道理。

缓解期

重在腰部肌肉的功能锻炼。首推一个经典的飞燕式和拱桥式。

飞燕式，俯卧于床，用力挺胸抬头，双手向后伸直，膝关节伸直，两腿向后用力，使头、胸、四肢尽量抬离床面，似燕子飞状。每次持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒，此为一个周期。

拱桥式，拱桥式是指双足、双肘支撑于床上,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面,维持3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒，再恢复平静的仰卧位休息。

游泳，最好的有氧运动方式。游泳可以拉伸关节间隙，而且在水中脊柱受力较少，是一种既可以锻炼腰背肌，又不用担心椎间盘压力增大的运动方式。

吊单杠，双手紧握单杠，掌心向外(即掌心朝向身体外侧)。身体悬空的时候膝关节保持微微弯曲的状态，踝关节自然放松。保持头部居中且与脊椎成一条直线。双手间的距离保持与肩同宽。

所有的锻炼方式都应循序渐进，劳逸结合，切勿急于求成。

除此之外，平时要注意正确的坐姿，久伏案工作之后要定时站起来活动一下，比如靠墙站一会，做做肌肉拉伸。下面我们来看下平时的姿势注意需注意的地方。

做认真的医学科普，讲有趣的医学故事。

你愿意，听我说吗？

来自星星的萌医生

那么，问题来了，你的腰到底怎么了？为什么会痛？

下腰痛的发病病因主要可分为以下几类：

1椎间盘源性疼痛（比如腰突）2小关节疼痛（比如腰椎小错位）3肌肉、韧带源性疼痛（比如腰肌劳损）4牵涉痛（这是内脏出现了问题）5非器质性疼痛（这个比较复杂，李婶表示也不太清楚）

今天我们主要来探讨一下人群中最常见的也是大多数腰痛病人都存在的一种类型：

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是下腰疼患者较为常见的问题之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以L4-L5、L5-D1发病率最高。

那么，腰突是怎么引起的呢？

首先，说得笼统一点，腰椎间相关组织的性状改变是腰突的本质因素。

髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的椎关节问题；纤维环（就是上图那个最外圈的白色的环）的退变主要表现为坚韧程度的降低。

举个，引起椎体间出现问题的因素有以下几个：

1.运动损伤

2.椎间盘自身解剖因素的弱点

3.遗传因素

4.腰骶椎先天异常

诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的吧，弯腰提重物的时候，椎间隙的压力因负重而增加，重物提起来的时候腰椎伸直，髓核或椎间盘可能以“挤牙膏”的这种模式被“挤”出来，像这样 ↓

说这么多，没有干货是不行的，那么，重点的康复方案陈老湿必须给大家介绍介绍，虽然腰突想根治目前是比较困难的，但是作为缓解症状之用，这些方法效果还是不错的：

1.腹部肌肉力量练习：

这里所说的的腹部力量练习主要是针对下腹部（比如腹横肌）的练习，主要目的是稳固骨盆和腰椎，把腰突发展的趋势一定程度上减缓下来。

2.肌肉的牵拉：

对于腰椎间盘突出症患者，长期的腰痛导致患者在日常生活中保持一个错误的姿势，这样就造成了一个普遍的现象，大部分患者腹部肌肉力量较弱，背部和大腿后群肌肉长期保持一个紧张的状态，导致肌肉劳损疼痛，加重症状形成恶性循环，所以腹部肌肉力量练习和一些必要肌肉的牵拉是必不可少的。

牵拉梨状肌 ↑牵拉臀肌和腰 ↑

可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

4.腰椎牵引采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，但做牵引的力量要求有些讲究，需要专业医生指导下进行。

锐博康复陈博闻

您好，很高兴为您回答这个问题。

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什么是腰椎间盘突出？

从前我们经常听到老人说自己眼椎间盘突出，导致各种病症。但近年来，腰椎间盘突出症频繁出现在年轻人中，上班族需要警惕。那什么是腰椎间盘突出呢？

从病理解剖，椎间盘是相邻的两个椎体之间最主要的连结，它由软骨环、纤维环和髓核组成。如果受到外力作用，或是生理性退变，造成纤维环，特别是后侧薄弱处发生小的裂缝或断裂，当椎间盘受到压力时，髓核挤向四周 ,即可从这些薄弱处突出，压迫从椎间孔出来的神经根，而形成的腰腿痛，这就是我们平常所说的腰椎间盘突出症，又叫椎间盘髓核突出症。

会出现什么症状？

1、腰痛

是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。

2、局部压痛

在腰4.5或腰5骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。

3、腰部僵直

生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。

自我防治

对于年轻的上班族，腰椎间盘突出主要还是因为久坐不动，错误的体态姿势引起的。其实一个简单的动作，就可以锻炼到腰椎间盘周围的深层肌肉，从而降低腰椎间盘压力，达到防治和修复的目的。

1、臀桥