部分硬皮病患者會出現類似類風溼關節炎的症狀，但是往往會有雷諾徵、消化不良、皮膚增厚（最常見是手指伸側），及毛細血管擴張（最常見於面部和指甲下緣）。什麼是雷諾徵呢？就是是由於寒冷或情緒激動引起發作性的手指（足趾）蒼白、發紫然後變為潮紅的一組綜合徵。雷諾徵也可以發生在鼻尖，其病理基礎是血管炎。
雷諾徵
硬皮病雖然具有遺傳基因背景，但並屬於遺傳性疾病。由於中國在這方面一向缺乏流行病學研究，所以國內發病率並不清晰。在美國，每百萬人口中約有286人被診斷為硬皮病，全國總病例大約為10萬人。該病男女比值為1：4.6，也就是說女性多發，可以發生於任何年齡階段。
硬皮病大體分為瀰漫性硬皮病、侷限性硬皮病和硬斑病三種，以前兩種最常見。超過95%的患者都是首先出現雷諾徵和關節痛而就診，從而被誤診為類風溼關節炎或未分化關節炎。就內臟損害來說，硬皮病最常累及食道，發生率超過80%，導致吞嚥困難、胃食管返流徵，從而有患者首先是去消化科就診，經治效果不佳後轉診到風溼科確診。
面部毛細血管擴張（摘自哈里森內科學）
嚴重的內臟損害還有間質性肺病和腎危象。其中，瀰漫性硬皮病患者中有65%發展成間質性肺損害，並且，無論侷限型還是瀰漫型，15%的患者會最終發展成肺動脈高壓，進而因右心衰竭死亡。15%的瀰漫型和2%的侷限型硬皮病會出現腎危象，需要聯合腎科進行透析、腎移植等。此外，肌肉組織和心血管系統均會有不同程度的受損。
間質性肺炎
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