絡活喜和拜新同,降壓“親兄弟”,藥效各不同!

現階段,臨床上最常使用的長效降壓藥有兩種,一種是苯磺酸氨氯地平片,商品名是絡活喜;另一種是硝苯地平控釋片,商品名叫拜新同。雖然同為“地平片”,但人們經常對這兩種“地平”的作用方式、起效時間、適應證等方面存在一些疑惑,只是簡單認為兩種藥均能降血壓。那麼,兩種“地平”有哪些差別呢?

起效時間不同

口服絡活喜後,6~12 小時血藥濃度達到高峰;連續給藥7~8 天,達至穩態血藥濃度。因此,高血壓患者用藥後,個體用藥劑量的調整應在7~14 天開始進行。

口服拜新同後,10 分鐘迅速起效,1~2 小時達最大效應。通過膜調控的推拉滲透泵原理,使藥物以零級速率釋放,在24 小時內近似恆速釋藥,在口服後6~12小時達到峰濃度,一般情況下連續用藥三天即可平穩降壓。

劑型不同

絡活喜

是氨氯地平與苯磺酸結合形成鹽類而製成的普通片劑,由於離子態氨氯地平不易接近鈣通道,且在肝臟中的生物降解速度慢,因而其起效較慢,作用時間較長。如果在個體用藥後血壓降得過低需要適當減量的情況下,絡活喜可以從中間掰開服用。

拜新同

是利用滲透泵原理製成新型的控釋製劑,與緩釋劑相比起效更慢,作用時間更長,生物利用度更高,血漿藥物濃度也更加穩定。且釋藥速度不受胃腸道蠕動、pH 值等的影響,藥片中的非活性成分完整地通過胃腸道,以不溶的外殼隨糞便排出。但不可掰開服用。

藥物相互作用不同

絡活喜與辛伐他汀聯合用藥,會增大辛伐他汀的血藥濃度。與西地那非、西咪替丁、地高辛、華法林等藥物聯用時,未見顯著影響。(莫鵬 田英超整理)


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