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速效救心丸是中成藥，其適應症為行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用於氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。其主要成份是川芎、冰片，川芎具有興奮血管運動中樞，減少血管阻力，直接擴張冠脈來增加血流量的作用，進而改善急性心肌缺血及缺氧；冰片主要成份為右旋龍腦，有開竅醒身、止痛的作用。
二者均可用於心絞痛的急性發作，使用區別在以下方面：
用量方面。在急救時，速效救心丸一次服用10-15丸（舌下含服）；硝酸甘油片成人一次0.5mg-1mg（半片-1片）舌下含服，每5分鐘可重複1片，直至疼痛緩解，如果在15分鐘內總量達3片後仍持續疼痛，不宜繼續服用。
禁忌症方面。硝酸甘油片的禁忌症是禁用於心肌梗死早期，即有嚴重低血壓及心動過速時，嚴重貧血及有顱內壓增高的，以及已經使用萬艾可的患者。而速效救心丸的說明書上則是尚不明確。
不良反應方面[1-5]。硝酸甘油片是硝酸酯類藥物，有其常見的不良反應，如頭痛、口乾、乏力、面色潮紅、流汗等；而文獻資料顯示，心絞痛發作時，對比硝酸甘油片和速效救心丸，二者均有顯著效果，但速效救心丸的副作用發生率明顯低於硝酸甘油片。
[參考文獻]
[1]趙坤芳,李潤,袁方.對比速效救心丸與硝酸甘油片在急救心絞痛方面的療效和副作用[J].北方藥學,2017,14(10):160-161.
[2]邢儀霞,王俊峰.急診心絞痛舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片的臨床分析[J].內蒙古中醫藥,2014,33(21):8.
[3]王桂芬.速效救心丸與硝酸甘油片急救心絞痛療效觀察[J].中國誤診學雜誌,2008(13):3085-3086.
[4]翟麗秋.速效救心丸與硝酸甘油片急救心絞痛110例療效觀察[J].中國醫藥導報,2008(09):165.
[5]程莘,李飛妮,劉曉偉.速效救心丸與硝酸甘油片急救心絞痛的療效觀察[J].實用全科醫學,2005(04):354.
藥事健康
速效救心丸和硝酸甘油片都是臨床上心絞痛發作時常用的急救藥物，許多冠心病心絞痛患者詢問兩者在臨床應用上有何不同?下面就給大家介紹一下。
藥物類別不同
硝酸甘油為硝酸酯類藥物，國家食品藥品監督管理總局批准的為西藥；而速效救心丸主要成分為川芎和冰片，國家食品藥品監督管理總局批准的為中藥。
適應證不同
不良反應不同
硝酸甘油的主要不良反應為頭痛、面色潮紅、心率反射性加快。由於硝酸甘油既能擴張心臟冠狀動脈,同時也能擴張心臟周圍的動脈。因此,服藥後不要站立或平臥。站立時易出現起立性低血壓,發生頭暈甚至暈厥; 平臥則會增加下肢靜脈迴心的血流量,加重心肌的耗氧量,使心臟的負荷加重,延長心絞痛發作的時間。速效救心丸頭痛、口乾等副作用較硝酸甘油少見，但裡面還有冰片，用量過大時可出現胃腸道反應,可出現噁心、嘔吐、腹痛等症狀。
綜上所述，硝酸甘油和速效救心丸各有其自身特點，臨床應根據疾病類型、患者意願及是否耐受等合理選用。
“劉藥師話用藥”關注百姓用藥安全，歡迎大家探討關心的合理用藥問題。
劉藥師話用藥
在緊急情況下（心絞痛發作時）速效救心丸和硝酸甘油兩瓶藥同時擺在你面前你會選擇哪個藥？
大多數人可能會選擇——速效救心丸，看著名字厲就知道它救心還速效，硝酸甘油是什麼鬼？
這樣選擇真的對嗎？
其實這是一個絕大多數人甚至是醫生都在犯的錯誤！
那麼速效救心丸與硝酸甘油在使用時有什麼區別？
首先，速效救心丸和硝酸甘油在組成和作用上的區別。
硝酸甘油
它的主要成分就是硝酸甘油。
它的作用：在上學老師老師打了一個很好的比喻：
我們知道炸藥的成分是硝化甘油，它能迅速爆炸擴張，威力巨大不可控；人們為了很好的利用它的作用，將它進行改造，改成了——硝酸甘油，讓它能在人體血管內爆炸，這樣血管就能迅速擴張！
所以硝酸甘油的藥理作用是能夠鬆弛血管平滑肌，擴張血管。
速效救心丸
速效救心丸是國家保密配方，我們能知道的組成是：川芎和冰片。
川芎:活血行氣，祛風止痛，能夠擴張血管、降血壓，增加冠脈流量等作用。
冰片：開竅醒神、清熱止痛，能夠抑制中樞神經系統，表現為明顯的鎮靜鎮痛等作用！
所以速效救心丸的作用是：舒張血管，增加冠脈流量，並能鎮痛。
硝酸甘油
速效救心丸
用於氣滯血瘀型冠心病，心絞痛，作用是行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈的血流量，緩解心絞痛。
最後，速效救心丸和硝酸甘油在心絞痛發作時如何選擇？
心絞痛發作時：硝酸甘油是首選藥！（重點！首選硝酸甘油）
因為硝酸甘油它是目前公認的急救心絞痛的有效藥物, 作用確切，起效時間快，而速效救心丸截止目前還沒有偱證學驗證它能等效或優於硝酸甘油（其實也是中醫的弱勢所在）。
什麼時候能用速效救心丸？
一言以蔽之——硝酸甘油不能用時！
包括硝酸甘油的禁忌症如：嚴重的低血壓、青光眼、嚴重貧血、顱內壓增高等，以及在使用硝酸甘油後無效或療效不顯著時可考慮選用速效救心丸。
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骨傷的楊張張揚
有太多冠心病患者都告訴王醫生，他出門帶著速效。
王醫生無數次告訴他們一定要帶硝酸甘油。
這兩個都號稱是冠心病的“救命藥”，長期以來一直困擾著大家。
心絞痛一般每次發作時間3~15分鐘。藥物有效的標準:
1、顯效：用藥後3分鐘內，心絞痛消失或基本緩解。
2、有效：用藥後3～5分鐘，心絞痛消失或基本緩解。
3、無效：用藥後5分鐘以上心絞痛逐漸緩解或無改善。
硝酸甘油:心絞痛急性發作時，立即舌下含服1片，約2～3分鐘起效，5分鐘達到最大效應，效果不明顯者，每5分鐘可重複1片。
速效救心丸:含服，一次4~6粒，一日3次；心絞痛急性發作時，一次10~15粒。
研究表明硝酸甘油對93%的人有效，在有效的人群中，有70%左右的人在3分鐘內快速起效；目前缺乏速效救心丸等效或優於硝酸甘油的依據。
所以建議大家在心絞痛發作時，選擇“硝酸甘油”！
那是說速效救心丸沒有用處了，當然不是。
1.有些情況下當硝酸甘油無效時，可選用速效救心丸試試看。
2.當存在硝酸甘油禁忌症時，可選用速效救心丸。
硝酸甘油禁用於嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知對硝酸甘油過敏的患者。當存在上述硝酸甘油禁忌症時，可選用速效救心丸。
3.服用西地那非者，謹慎使用速效救心丸。
眾所周知，24小時內使用西地那非及伐地那非者，48小時內使用過他達拉非者，避免服用硝酸甘油，否則可引起致命的低血壓。
速效救心丸，長期服用不會產生耐藥性，可改善微循環、保護心肌細胞，而且對血壓影響較少，並有一定的減。
所以說，沒有禁忌先含服硝酸甘油，但速效救心丸也有自己的長處。
但不管怎麼樣，懷疑心絞痛還是第一時間就診，以免耽誤，畢竟無論是硝酸甘油還是速效救心丸只是急救藥！
心血管王醫生
速效救心丸與硝酸甘油主要適用於心絞痛，兩種藥物都是舌下含服，使用方法都一樣。舌下含服可以直接通過舌下毛細血管進入血液循環系統。避免了肝臟
首過消除，使藥物吸收完全起效快。首過消除是指藥物首次通過腸壁或門靜脈進入肝時，部分藥物可被代謝滅活而使全身循環的藥量減少。
這兩種藥物使用時沒多大區別，要注意一點的是硝酸甘油最好保存在溫度20℃以下，每次使用後要把藥瓶擰緊。隨身攜帶時不要把硝酸甘油與身體緊密接觸，主要是人體溫度比較高。硝酸甘油存在耐藥性，故不可長期使用，用量最好從小劑量開始。
而速效救心丸屬於中成藥含有冰片與川芎。也要注意不可用量過大，大劑量的冰片會損耗陽氣。在服救心丸時要採取坐著服藥，這樣可以減少頭暈，減輕心臟的負擔。
莫亟WHangYTeng
速效救心丸與硝酸甘油的使用區別
一、速效救心丸
二、硝酸甘油
硝酸甘油屬於急救藥物，是冠心病人常備的一種藥，硝酸甘油可以迅速緩解心絞痛，是關鍵時刻救命的藥物。
冠心病心絞痛發作時會出現陣發性胸悶、憋氣以及胸痛，心絞痛發作時會感覺到壓榨痛或悶脹，甚至會感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時應迅速服用硝酸甘油。
速效救心丸和硝酸甘油的使用情況是不同的，速效救心丸主要是應急時使用，而硝酸甘油則是急救時使用。
如果大家還有什麼不明白的或是不同見解請在評論區留言。
小明健康普及
速效救心丸是中國傳統的中成藥，其主要成分包含冰片和川芎，所含的川芎鹼對冠脈有較強的擴張和解痙作用，而冰片有一定的止痛作用。是中國傳統治冠心病的中成藥，但是名字起的好聽，所以在中國老百姓的眼中，知名度非常高，速效救心丸，顧名思義，望文生義，心臟病發作，解救的速度很快，應用了不知道，幾百年或者甚至上千年，在臨床上肯定能緩解患者冠心病的症狀，預防冠心病的發作，甚至急性心絞痛發作時的症狀，具體使用方法可以看說明書，但是具體作用機制目前從西醫的角度來看不明確，這正是我們努力的方向，說不定下一個諾貝爾醫學獎又將再花落中國。
肖硝酸甘油呢是西醫，經典的急救藥物，主要作用機制是硝酸甘油分解成一氧化氮，一氧化氮是強烈的血管擴張劑，發現一氧化氮是血管擴張劑的人得了諾貝爾獎的羅，作用機制明確，起效作用快，因此被冠心病，急性心絞痛發作時的急救用品，也可以平時預防冠心病之心絞痛急性發作，但硝酸甘油也有它的缺點，長期服藥容易導致耐藥性，瓶開裝之後容易失效，遇光容易分解失效。
那麼如何選擇硝酸甘油還是速效救心丸呢？根據多個專家的講座，我建議： 急性發作的典型心絞痛如果沒有禁忌症最好選用硝酸甘油，硝酸甘油舌下2-3分鐘起效，5分鐘達到高峰，而速效救心丸需要5分鐘起效，對於擴張冠狀動脈效果，有報道硝酸甘油是速效救心丸的10倍。對於有嚴重低血壓及心動過速時、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者，或者使用枸櫞酸西地那非（萬艾可）的患者因為枸櫞酸西地那非增強硝酸甘油的降壓作用。建議應用速效救心丸。當然救心丸也有一定的降壓作用，血壓過低，直接撥打120等待救援。
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