生活中我們經常能聽到有人咳嗽的聲音,導致咳嗽的原因有很多,感冒、發燒,或是被異物刺激等等。但如果你的咳嗽總不好,也有可能是胃裡的毛病在作怪!
長沙55歲的李先生,4個月前出現無明顯誘因咳嗽,咳嗽也沒有咳出什麼痰來,咳嗽伴有反酸現象,無其他不適。
李先生以為是呼吸系統感染,沒怎麼在意,自己去藥店買了一些口服抗感染及止咳藥物吃,但咳嗽卻一直沒有好轉。
行相關檢查後,排除了呼吸道感染及心臟相關病。接診的呼吸內科張頌平主任認真詢問了李先生病史,注意到患者既往有慢性胃炎病史,且咳嗽時伴反酸。
張主任認為可能是胃食管反流引起的咳嗽,因此,轉消化內科就診。
什麼是胃食管反流症?
(網絡圖,胃食管反流導致反覆咳嗽示意圖)
正常情況下,胃與食管連接處的賁門括約肌如同一扇“彈簧門”,吃東西時打開,食物進入胃裡後會關閉。
如果胃部賁門括約肌不能正常關閉,就會導致胃、十二指腸裡的東西(如酸性胃液、膽汁)反流。
“出走”的胃酸不僅會鑽進食管,還可能往上跑到咽喉、鼻腔、中耳、氣管、支氣管等部位,最典型的是泛酸、燒心,重者還會憋喘傷肺,這就是——胃食管反流病。
胃食管反流病,是一個功能性疾病,無法根治,只能控制。
生活中,控制胃反流病應該從哪些方面入手?
1、戒菸酒。
白酒可刺激胃酸分泌亢進,並降低食管下括約肌壓力,增加食管下括約肌自發性鬆弛。
煙齡與反流症狀相關。每日吸菸、煙齡超過20年的吸菸者與煙齡不足1年的人相比,反流風險增加70%。
2、調整飲食結構。
忌油膩、酸性、刺激性食物。比如巧克力、燒鵝、豬蹄、紅燒肉、醃製品、可可、水果糖,以及檸檬、辣椒等刺激性食物。
3、調節心情,減少壓力。
4、改變飲食習慣,避免暴飲暴食。
一般早餐、中餐可吃到七八分飽,晚餐五六分飽就差不多了。
5、飯後不要馬上平躺。
睡前2~3小時不能吃任何食物。
白天進餐後也不可立即臥床,活動20~30分鐘後方可入睡。當然,激烈運動也是不行的,會造成胃部壓力增大。
睡覺時可以把床頭稍微墊高(以頸椎舒適為度)。
6、減重。
肥胖患者患胃食管反流的機率較高。並且,由於肥胖代表腹部脂肪過多,部分人群愛穿緊身衣物,造成腹壓上升,使胃酸反流,導致各種症狀。
7、加用抑制胃酸分泌、促胃動力的藥。
在醫生的指導下吃一些抑制胃酸生成、促進胃動力的藥,如奧美拉唑、雷尼替丁、嗎丁啉等。
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