目前正值手足口病的高發期，國家衛健委疾病預防控制局公佈數據顯示，2月手足口病發病數13306例，3月28856例，4月上升至116941例，發病呈明顯上升趨勢。據悉，近年來，全國手足口病報告發病呈上升趨勢，重症和死亡呈下降趨勢，報告發病、重症和死亡呈隔年高發特徵。發病人群主要集中在5歲及以下兒童，死亡主要集中在3歲及以下兒童。國家衛生健康委員會近日發佈《手足口病診療指南（2018年版）》，指導醫療機構科學、有效地開展手足口病醫療救治工作。
手足口病患兒未必手足出疹
手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病，5歲以下孩子多發。它是一種全球性疾病，我國各地全年均有發生。
很多家長一提到手足口病，首先想到的症狀是孩子高燒不退、手足出疹。其實，這種認識不全面，可能導致一部分患兒被漏診。
新版指南中指出，手足口病第1期（出疹期）主要表現為發熱，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食慾不振等症狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎，個別病例可無皮疹。
專家解釋說，孩子得了手足口病，不一定都會持續發熱，有些孩子可能只是一過性發熱甚至不發熱。另外，也不是每個孩子都會手足出疹，有些孩子可能僅背部或胸部輕微出疹。
由此可見，家長不能因為孩子不發熱或手足沒出疹，就自行排除手足口病的可能，
孩子精神差、肢體抖動須警惕
如果孩子被確診為手足口病，家長不必太緊張。大多數患兒預後良好，一般在1周內痊癒，無後遺症。
不過，值得家長警惕的是，少數患兒發病後迅速累及神經系統，表現為無菌性腦膜炎、腦脊髓膜炎、腦幹腦炎等，發展為神經源性肺水腫、循環衰竭的患兒病死率較高。
少數患兒出現的中樞神經系統損害，多發生在發病後的1~5天，表現為精神差、嗜睡、吸吮無力、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、肌無力、頸項強直、眼球震顫或上翻等。
“孩子頭痛、嘔吐，家長很容易注意得到，而肢體抖動則容易被忽視。”專家提醒，如果孩子在靜止狀態下拿筆時手會晃或站不穩、坐不穩，都要警惕孩子可能發展為手足口病第2期（神經系統受累期，屬於重症病例重型），要及時就醫。
正常情況下，1歲以內的孩子心率為110次/分～130次/分，1～3歲的孩子為100次/分～120次/分，4～7歲的孩子不超過100次/分。如果超出這個範圍，要及時就醫。
千萬不要覺得手足口病從普通型發展到重型、危重型、重症危重型會有一段時間，有一部分患兒一開始就是重症危重型，進展很快。
這樣做預防手足口病效果最好
每年的4～7月都是手足口病的高發期，如何預防手足口病呢？新版指南建議：
◆一般預防措施
1.注意手衛生，用清水、洗手液或肥皂洗手。
2.打噴嚏或咳嗽時用手絹或紙巾遮住口鼻。
3.不與他人共用毛巾或其他個人物品。
4.避免與患者密切接觸，如接吻、擁抱等。
5.經常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品，如玩具、傢俱等。
6.用一次性毛巾或紙巾清理患者鼻咽分泌物、嘔吐物等。
7.手足口病流行期間勿帶孩子參加集體活動。
需要提醒的是，隱性感染者也是主要傳染源。像大人和一些抵抗力強的孩子，雖然感染了手足口病的病毒，卻沒有發病，但是可能傳染其他孩子。所以，為了儘量避免孩子被傳染，家長最好少帶他去人群密集的地方。
另外，家裡的玩具、衣物等受汙染了怎麼辦？專家提示，可選擇含氯的消毒液進行消毒。
◆接種疫苗
EV71型滅活疫苗可用於兒童預防EV-A71感染所致的手足口病，基礎免疫程序為2劑次，間隔1個月，鼓勵在12月齡前完成接種。
有些家長問：孩子以前得過手足口病，是不是就沒必要再接種疫苗了？那可不一定。專家指出，可能引起手足口病的腸道病毒有很多種，它們之間沒有交叉免疫力。EV71型滅活疫苗主要針對的是EV71型腸道病毒（重症及死亡病例多由它所致），如果明確孩子以前得過這種類型的手足口病，就不必再接種疫苗。如果以前感染的類型不明確，則最好讓孩子接種。
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