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由於本方能調和腸胃，承順胃氣，驅除腸胃積熱，使胃氣得和，氣機相接，從而諸證蠲除，故名「調胃承氣湯」。原文如下：
1．傷寒，脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也。……若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。（29）
2．發汗後，惡寒者，虛故也。不惡寒，但熱者，實也。 當和胃氣，與調胃承氣湯。（70）
3．太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振慄，汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯。（94）
4．傷寒十三日，過經，譫語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，大便當硬，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。（105）
5．太陽痛，過經十餘日，心下溫溫欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郝郝微煩，先此時自極吐下者，與調胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔故知極吐下也，調胃承氣湯。（123）
6．陽明病，不吐，不下，心須者，可與調胃承氣湯。（207）
7．太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。（248）
8．傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。（249）
大黃四兩（去皮，清酒洗）、芒硝半升、甘草二兩（炙）。上三味，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服之。
方義：方中大黃苦寒，瀉火通結為君，芒消鹹寒，軟堅潤燥為臣，甘草甘緩和中，益氣養胃，以緩消，黃之苦洩，使藥力緩緩下行為佐。燥熱得解，胃氣自和，故名調胃承氣湯。
名家各論：
1、柯韻伯；不用氣藥，而亦名承氣者，調胃即所以承氣也。經曰：平人胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更實，故氣得上下。今氣之不承，由胃家之實熱，必用硝黃以濡胃家之糟粕，而氣得以下，用甘草以生胃家之津液，而氣得以上。推陳之中，便寓致新之義，一攻一補，調胃之法備矣（《傷寒來蘇集》）。
2、王晉三：調胃承氣者，以甘草緩大黃、芒硝留中洩熱，故謂胃非惡硝黃傷胃而用甘草也。洩盡胃中無形熱結，而陰氣亦得上承，故曰承氣。其義亦用制勝，甘草制芒硝，甘勝鹹也；芒硝制大黃，鹹勝苦也；去枳實、厚朴者，熱邪結胃劫津，恐辛燥劫胃津也（《絳雪園古方選注》）。
3、鍾小南：燥則腸幹，實則胃熱，故用硝黃潤燥而滌熱；痞滿不甚，不欲大下，故去行氣之枳樸，燥實俱輕，不可攻下，以硝黃量重傷正，欲其熱退而津生，故用甘草之甘緩，以緩調胃氣（《傷寒論便讀》）。
禁忌：虛寒性便閉忌用。正氣偏弱、脾胃虛寒及孕婦、老年人等慎用。
方證
1．體格壯實，面紅唇厚，心煩，譫語，發熱者。
2．大承氣湯證而痞滿不甚，不當峻下，並防洩下傷正者。
3．體壯、燥熱、便秘較久，胃氣不和，有時心煩、胸痛，大便反溏者。
現代臨床應用
1．急腹症。
2．五官科疾病。如牙周炎、牙周膿腫、牙髓炎、結膜炎、扁桃體炎、舌炎、口腔潰瘍等。
3．皮膚科疾病。如過敏性紫瘢、接觸性皮炎，稻田皮炎、溼疹、疥瘡、紅斑狼瘡、蕁麻疹等。
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