子宮切口憩室——不該有的“次臥”

子宮,是人類第一所“一居室”!

除了個別子宮先天畸形的母親外,我們每個人的第一套房子,都是這樣一個“一居室”!

一居室,是非常合理的。但是,隨著剖宮產越來越普遍,很多女性的子宮,出現的“二居室”!

這個“二居室”,是非法搭建的,是鑿牆鑿出來的。

既然是非法搭建,肯定就不受歡迎了!它可能引起女性一些症狀。

子宮切口憩室的典型臨床表現為:經期延長

這個經期延長很有特點:

第一:一定是做過剖宮產手術之後才有的

第二:不一定是手術後馬上就有

第三:量並不多,主要表現為月經尾巴拖得長。正常量那幾天還是正常,後邊尾巴那幾天,咖啡色東西稀稀拉拉就不乾淨。有的得一週,有的得十來天才乾淨。

第四:通常隨月經量的減少,而症狀減輕。

子宮切口憩室——不該有的“次臥”

有很多女性,剖宮產術後,有典型的切口憩室臨床表現。但是,彩超並沒有發現異常。可能是窟窿太小,也可能就是有瘢痕的位置比較毛糙。

子宮切口憩室——不該有的“次臥”

但是,也有的女性,啥症狀沒有,彩超能發現很大一個窟窿。

子宮切口憩室——不該有的“次臥”

所以,有沒有症狀,還是因人而異。主要取決於這個窟窿兜不兜得住東西。

有什麼藥能吃得好麼?

開玩笑,牆都鑿去一半了,吃藥能好嗎?得搬磚來填吶!

不補可不可以?

可以!症狀不重,加上自己想得開,完全可以不動它。

但是,沒事咋就這麼想不開呢?沒有症狀,完全可以不動它!

小窟窿也有症狀,也得手術麼?

有什麼風險?

這個問題問得好!

子宮切口憩室,主要的問題就是再次妊娠的問題!

一,所有剖宮產術後,都害怕的事情:切口妊娠!

二,有子宮切口憩室,更容易害怕得事情:子宮破裂!

有切口憩室的子宮,意味著這所房子不牢固。輕輕一錘,就可能砸進隔壁老王家去了!

關於子宮切口憩室的風險,嚴格來說,其實並不是切口憩室的固有風險,而是瘢痕子宮的固有風險。因為,子宮切口憩室很常見,很難說,這些風險是有憩室才有的。

但是,對於影像學現實,有明顯憩室的子宮,如果打算再懷孕,還是建議事先手術修補。

不過,對於修補前,和修補後,再次妊娠風險的問題,是否能有改善,還缺乏大量樣本數據的研究。因為,無論是否有切口憩室,再次妊娠都是有風險的。

切口憩室的修補方式,目前國內主要採取經陰道修補的比較多。因為創傷相對小一點。不過效果,因人而異,且對手術醫生技術要求也蠻高的。開腹修補,對病人代價太大,不做首選。腹腔鏡手術,也有人在做,不過其技術難度並不亞於經陰道手術。所以,手術方式選擇上,都是根據病情,和大夫的技術擇重在定。

不過遺憾的是,手術未必 都能解決問題。而這雖然只是個小窟窿,卻是個不小的手術。所以,手術決策,要慎重!

切口憩室究竟有多普遍?

有文獻報道,

一次剖宮產,發生率61%

二次剖宮產,發生率81%

三次剖宮產,發生率100%

所以,關於切口憩室,真的是個很普遍的現象。如果你不幸發現有,也沒必要責怪你的大夫手術沒做好,因為手術沒做好的實在太多了。最牛逼的產科大夫,也有很多手術沒做好,造就了不少切口憩室。

要從源頭上,解決切口憩室的問題,還得從控制剖宮產率下手!

子宮切口憩室——不該有的“次臥”


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