中医妇科那点事儿之一:痛经或合并不孕的内异症

子宫内膜异位症 Endometriosis

中医妇科那点事儿之一:痛经或合并不孕的内异症

Q1子宫内膜异位症(简称内异症)是生育年龄妇女的多发病、常见病,发病率达10%—15%,并且逐年增加。那么,什么是子宫内膜异位症呢?

在女性子宫腔里有一层组织叫子宫内膜,子宫内膜每月脱落一次,经过阴道排出体外,就形成了月经。

如果子宫内膜跑到子宫腔以外的地方生长发育了,随着月经周期反复出血,就形成了内异症。

最常出现内异症的部位是卵巢,人们常说的巧克力囊肿就是卵巢型内异症。

盆腔腹膜、子宫韧带、肠管、剖宫产腹部切口甚至鼻腔、肺部也会出现内异症。

内异症在形态学上属于良性,但具有播散、种植、浸润或转移等类似恶性肿瘤的行为,也被称为“良性癌”。

目前形成内异症的原因还没有研究透彻,但内异症有家族聚集性,一级亲属中有内异症患者的妇女发生内异症的风险会升高7-10倍。

中医妇科那点事儿之一:痛经或合并不孕的内异症

Q2内异症会有哪些表现呢?

最典型的症状是痛经,这种痛经往往程度较重,常是进行性加重的;

70%-80%的内异症患者有不同程度的盆腔疼痛,如:性交痛,慢性盆腔疼痛,肛门坠痛等;

40%-50%的患者合并不孕;

17%-44%的患者合并盆腔包块;

也有患者会出现月经异常,常见经期延长或经间期出血;

剖宫产术后腹壁切口、会阴切口的内异症会出现瘢痕部位的结节,与月经周期密切相关的疼痛;

其他特殊部位的内异症比如肠道内异症会出现便血、排便疼痛;膀胱内异症会出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿;肺及胸膜内异症可出现月经期咯血及气胸。

但也有患者没有任何不适,只是常规查体发现。

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