子宫内膜异位症在临床上很常见，其引起的痛经、月经紊乱以及不孕给女性朋友带来了严重的困扰，甚至给家庭造成了不幸。
什么叫子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症是临床的常见疾病之一，多发生在生育年龄的女性，常见于30~40岁。
正常的子宫内膜是在子宫腔中生长，随着月经周期，子宫内膜脱落，随月经血排出，具有生长功能的子宫内膜组织出现在了子宫腔以外的地方，那么就形成了子宫内膜异位症。
多数异位的子宫内膜可以生长在卵巢、子宫骶骨韧带的盆腔内组织，所以又叫盆腔子宫内膜异位症。如果异位的子宫内膜生长到了子宫肌层，那么就叫子宫腺肌病。
子宫内膜异位症是一种良性的疾病，但具有远处转移和种植的能力，所以我们平常就说它是一种良性疾病，但具有恶性的行为。
哪些症状提示子宫内膜异位症？
病变部位不同，症状不同。有20%的病人没有自觉的症状。常见的症状有：
痛经
表现为继发性和渐进性的痛经。就是说出现痛经越来越厉害，但是在第一次来月经的时候没有痛经，后来才有的，我们称为继发性痛经。
这种疼痛多表现在下腹和腰骶部的疼痛，有时候会放射到阴道、会阴，甚至肛门和大腿，常在月经前1~2天开始，经期的第一天最为严重。
月经干净以后，这些疼痛就逐渐缓解，以至于消失。但是这些疼痛的程度与病灶大小不一定成正比。病变严重的人，不一定疼痛特别严重；有的病变非常小，但疼痛非常严重。
月经不调
月经量增多，经期延长，甚至出现经前滴滴答答的出血。
不孕不育
正常女性不孕不育症的发病率为15%，而在子宫内膜异位症患者中可高达到40%。所以，对于不孕不育患者如果没有找到其他原因，那么就要怀疑是不是有子宫内膜异位症。
对该类患者，医生查体的典型症状有：子宫是固定的、不活动的、后倾的；子宫可能有一些增大，在附件区可能摸到了一个包块，跟子宫有粘连，跟周围组织有粘连，按起来有轻压痛。
在子宫骶骨韧带、后陷凹、后壁摸到不规则硬结，有明显的触痛。如果在阴道穹窿部有结节的话，那么在看宫颈的时候，就会看到明显的紫蓝色的结节。
轻型的子宫内膜异位症患者，即没有自觉症状，检查起来盆腔的病变也不严重，一般建议也不用药物，就6个月随访，即6个月做一次彩超或盆腔检查。
如果在月经期出现了一些轻微疼痛，可以服用止痛药，如去疼片、消炎痛等。
如果有生育要求，那么建议赶紧怀孕，努力尽早怀孕也是一个非常好的措施。如果怀孕，那么经过一段产后的哺乳，异位的子宫内膜就有可能会消失。
对于轻型和中型的子宫内膜异位症患者，如果观察一段时间，还是有一些症状，那么就可以用药物治疗。
药物治疗经常用的有：达那唑、内美通、孕三烯酮，服用半年左右，停药4~6周时，月经就恢复了，停药后的受孕率可以达到50%。
药物治疗无效或甚微，就是说有严重的子宫内膜异位症，那么就要手术治疗了。
手术治疗可以分为腹腔镜手术治疗和开腹的手术治疗。也根据病人的年龄，要不要保留生育功能、卵巢功能的手术，分为保留生育功能的手术、保留卵巢功能的手术和根治性手术。
子宫内膜异位症如何预防？
1、防止经血倒流，治疗先天性阴道畸形的疾病，如阴道横隔、宫颈管闭锁，以及后天因为炎症引起的阴道狭窄、宫颈粘连。
2、月经期尽量不做盆腔检查，避免剧烈运动。
3、避免手术操作引起的子宫内膜异位症。
4、口服避孕药，或采取其他避孕措施，避免做人工流产。
閱讀更多 麥豆醫生 的文章
