下肢動脈性病變( PAD)又稱為下肢動脈閉塞性病變,是指下肢血管的動脈粥樣硬化而導致的動脈狹窄、閉塞、下肢遠端組織缺血壞死。糖代謝異常與PAD的關係密切,糖尿病患者是PAD的高危人群,糖尿病患者中PAD發生率為8.0%~38.0%,遠高於普通人群的3%。糖尿病合併PAD是導致糖尿病足部潰瘍和下肢截肢、特別是高位截肢和再次截肢的主要原因,同時PAD作為全身動脈硬化的一個標誌,常與其他大血管併發症共存,PAD併發心腦血管疾病的危險是普通人群的3~4倍。
下肢動脈性病變( PAD)按臨床表現通常可以劃分為4個階段：
第1 階段：無臨床症狀的阻塞性動脈病變；
第2階段：間歇性跛行；
第3階段：缺血性靜止性疼痛；
第4階段：潰瘍/壞疽期
糖尿病合併PAD的危險因素與其他動脈粥樣硬化病變的危險因素是相同的,包括:高齡、男性、吸菸、高血糖、高血壓、血脂異常等。如果多種危險因素並存於一個患者時，會急劇地增加PAD的危險。伴有PAD發病危險因素(如合併心腦血管病變、血脂異常、高血壓、吸菸或糖尿病病程5年以上)的糖尿病患者更應該每年至少被篩查一次,旨在潰瘍出現之前就能明確診斷。而對於有足潰瘍、壞疽的糖尿病患者,不論其年齡,應該進行全面的動脈病變檢查及評估。
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