什麼是過敏性肺炎：過敏性肺炎（HP）也稱外源性過敏性肺泡炎，指易感個體反覆吸入有機粉塵抗原後誘發的一種通過細胞免疫和體液免疫反應介導的肺部炎症反應性疾病。其特徵性病理改變為，肺間質單核細胞性炎症滲出、細胞性細支氣管炎和散在分佈的非乾酪樣壞死性肉芽腫。
病因：
許多職業或環境暴露可以引起過敏性肺炎，主要是這些環境中含有可吸入的抗原，包括微生物（細菌、真菌和它們的組成部分）、動物蛋白和低分子量化合物。農民肺（FLD）是過敏性肺炎的典型形式，是農民在農作中吸入黴乾草中的嗜熱放線菌或熱吸水鏈黴菌孢子所致。在認識到HP與職業環境或粉塵暴露的關係後，一些減少職業暴露的措施已經明顯降低了許多職業環境中HP的發生。但是，新的環境暴露抗原和疾病還在不斷被認識，尤其家庭環境暴露引起的HP是目前值得重視的問題，如暴露於寵物鳥（鴿子、長尾鸚鵡），汙染的溼化器，室內黴塵，羽絨物品使用都可以引起HP，而且居住環境的暴露很難識別。
具體分類：各種病因所致的HP的臨床表現相同，可以是急性、亞急性或慢性。
急性形式是最常見和具有特徵的表現形式。一般在明確的職業或環境抗原接觸後2-9小時開始出現“流感樣”症狀，如畏寒、發熱、全身不適伴胸悶、呼吸困難和咳嗽。如果脫離抗原接觸，病情可在24小時至72小時內恢復。
如果持續暴露，反覆急性發作導致幾周或幾個月內逐漸出現持續進行性發展的呼吸困難，伴體重減輕，表現為亞急性形式。
慢性形式是長期暴露於低水平抗原或急性或亞急性反覆發作後的結果，主要表現為進行性發展的呼吸困難伴咳嗽和咳痰及體重減輕，肺底部可以聞及吸氣末爆裂音，少數有杵狀指。
臨床診斷：根據明確的抗原接觸史，典型的症狀發作特點，胸部HRCT具有細支氣管中心結節、斑片磨玻璃影間或伴實變，氣體陷閉形成的馬賽克徵象等特徵性表現，BALF檢查（支氣管肺泡灌洗液檢查）顯示明顯增加的淋巴細胞，可以做出明確的診斷。TBLB（經支氣管肺活組織檢查）取得的病理資料能進一步支持診斷，通常不需要開胸肺活檢。
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