這些臨床使用效果好、價格低的藥品為何又淡出了人們的視線？
近日，有多家媒體曝出，被稱為乳腺癌“救命藥”的赫賽汀自去年納入醫保之後，在全國多地出現缺貨狀態。
其實藥品短缺已不是偶發現象，短缺藥品中不乏廉價常用藥，甚至是不可或缺的“救命藥”。
廉價“救命藥”輪番消失，哪些常見藥中了槍？
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這些首選救命藥多是已納入醫保的低價藥，此類藥品的短缺，使患者們不得不選擇昂貴的替代藥品。嚴重的供不應求，還滋生了短缺藥品的“黑市”。
除了價格高昂的進口替代藥之外，藥店供給無法滿足患者購藥剛需的現狀也給了一些人可趁之機。一藥難求的情況下，黃牛做起了倒賣生意。
這些臨床使用效果好、價格低的藥品為何又淡出了人們的視線？
降價藥品缺乏利潤空間，遭藥店拒賣
廉價藥逐漸消失最主要的原因就是缺乏利潤空間，並且隨之形成了原料供應商、藥品生產企業與銷售終端的博弈。
很多藥店都拒賣藥效更好的廉價藥，這些藥品在採購過程中，常被廠家告知原料缺乏、廠家暫時不生產等，進而向購買者推薦利潤更豐厚的替代藥。
北京青年報曾報道，作為一種助消化的常見藥，售價為0.9元的“乾酵母片”已經很難在藥店裡買到了。店員推薦的多為諸如“健胃消食片”、“乳酸菌素片”等售價在15元以上的藥品。店員推薦最多的“乳酸菌素片”，批發價僅為5元，售價為28元。
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對此， 永安堂大藥房店員說：“現在哪個藥店還賣9毛錢一包的藥，都不掙錢。”健安福醫藥超市的店員則稱：“這麼便宜的藥，廠家已經不生產了吧？反正我們進不到貨。”
一降價就消失？其實是換個包裝，重新報價
有些看似消失了的藥品，其實只是“換了個身份”重新出現而已。有媒體報道，我國曾上演過每年批1萬多種“新藥”，同一成分“死而復生”、“此死彼生”的鬧劇。
力諾藥業市場營銷經理張健在接受媒體採訪時表示，很多“降價死”其實是假死，是換包裝、換“馬甲”。老百姓大藥房連鎖(山東)有限公司採購部部長唐小輝介紹，當時“死掉”的主要是那些實際成分不變，換包裝、改劑型、變規格、造新名後重新報價的品種，在當時情況下，只要有變化，就可以換名，就可以提價。
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很多企業紛紛在創“新藥”上做文章：把原來的每瓶100片的大包裝，換成每板10片的鋁塑裝；原來的粉劑改成片劑、針劑、膠囊、緩釋片；每片含有效成分150毫克的變為50毫克、1克……藥的主要成分及療效差別不大，可價格一下就翻了十幾倍，使原來相對利薄的品種，被動出局。
不過，如今這種換馬甲的“假死”現象正在減少，制度的日益完善和操作的日益規範，現在藥品申請換規格的費用已經與申請新產品相差無幾。藥號批文成本的提高使換“馬甲”越來越難。
進口抗癌藥品降價，短期內供不應求
兩年前，抗癌藥赫賽汀的國內市場價格約為每單位24500元，一個療程約四五十萬元。但經過2017年的價格集中談判後，其進入醫保藥品目錄後的支付標準降至每單位7600元，降幅約為70%。由於使用的患者人數劇增，造成全國範圍內供不應求的缺貨狀態。
作為第一批通過以量換價壓低價格並進入醫保目錄的36種高價進口藥之一，對於赫賽汀可能出現的“降價死”現象，自然不能掉以輕心。在價格談判中，要求跨國藥企對國內市場的需求量波動有所預見和準備，優化藥品生產與供應鏈條，保證相對穩定的供應量，或許能有效預防進口藥降價死現象的發生。
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