子宮肌瘤有什麼危害?

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子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,肌瘤由平滑肌及結締組織組成。常見於30歲以上的女性。

按照子宮肌瘤與子宮肌壁間的關係,可將子宮肌瘤分為:肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。

子宮肌瘤的危害主要與肌瘤的位置和子宮肌瘤的大小有關。子宮肌瘤的危害主要包括:

1、月經量增多以及月經期延長的危害:這是子宮肌瘤最常見的危害。多因子宮肌瘤過大或者子宮粘膜下肌瘤引起。

2、白帶增多的危害:主要與肌瘤使內膜腺體分泌增多有關。另外,子宮粘膜下肌瘤一旦感染,可產生大量膿性白帶。

3、壓迫症狀:如果增大的子宮肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻、尿急、排尿困難、尿瀦留等甚至可以引起腎盂積水。壓迫子宮後壁的肌瘤可引起下腹部墜脹感、便秘等症狀。

4、對女性生育造成的危害:粘膜下肌瘤或者過大、過多的子宮肌瘤均可引起子宮腔變性,從而引起不孕症或者流產。

5、腹部疼痛:粘膜下肌瘤急性蒂扭轉時可以引起急性腹痛難忍,甚至出現急腹症。

6、子宮肌瘤惡變:子宮肌瘤最嚴重的危害是子宮肌瘤肉瘤樣變。也就是說子宮肌瘤演變成一種惡性腫瘤。(可能有些朋友不理解什麼是惡性腫瘤,我進一步解釋一下哈,癌症是惡性腫瘤的一種。)不過,子宮肌瘤惡變的幾率很少見,僅為0.4~0.8%左右。


婦產科女醫生畢一鳴

子宮肌瘤的危害主要與其變性及臨床症狀相關。作為女性生殖器最常見的良性腫瘤,子宮肌瘤的發病年齡逐年下降,甚至在未生育的青春期女性也有偶發案例,不過大多數患者在30~50歲左右發病。有些患者可能終身沒有特殊症狀,但有的患者症狀很典型

子宮肌瘤按照分佈區域可以分為:宮體肌瘤、宮頸肌瘤,也就是分別長在子宮體部和子宮頸的肌瘤。

按照肌瘤與子宮肌壁的關係,也可以分為:肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

(子宮肌瘤生長分佈示意圖)

子宮肌瘤一般在絕經後會逐漸萎縮或消失,有些子宮肌瘤會變性。

1.鈣化——子宮肌瘤由於脂肪變性後逐漸鈣沉積,X線檢查可見鈣化高密度陰影;

2.玻璃樣變/透明變性——最常見的一種變性,均勻透明;

3.囊性變——肌細胞液化壞死發生囊性變,內部出現大小囊腔,內含有清亮液體或者膠凍狀;

4.紅色樣變——在妊娠期或產褥期出現,患者會有劇烈腹痛、噁心、嘔吐、發熱,B超檢查可見肌瘤迅速增長;

5.肉瘤樣變/癌變——絕經後如果下腹部疼痛、出血,B超檢查可見肌瘤迅速增大,就要警惕是惡變。

(手術剝離子宮肌瘤,可見大小不一的肌瘤)

其他的臨床症狀也會危害婦女健康:

1.經期延長、經量明顯增加,或者淋漓不盡,長期經量增加會出現貧血、乏力、心悸,如果感染,則會導致不規則陰道流血和血樣膿性液;

2.白帶增多,若發生感染,就會出現膿樣白帶,有些嚴重感染的婦女會出現血性、膿血、惡臭的陰道溢液;

3.尿急、尿頻,較大的子宮肌瘤會壓迫尿道,導致排尿困難、尿瀦留、便秘、輸尿管擴張、腎盂積水;

4.下腹墜痛、腰背痠痛、不孕、流產、難產

(子宮肌瘤合併妊娠示意圖,胎兒生長空間被巨大的肌瘤壓縮)


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子宮肌瘤可以說是女性生殖器官最常見的一種良性腫瘤,很多女性都有子宮肌瘤,多數發生在30-50歲的育齡女性,可以沒有任何症狀,也可能會有一些症狀。有的人是因為有症狀(比如陰道異常出血,下腹墜痛)而檢查發現,有的人則是隻是在體檢時做B超時無意中發現的,有的人因為不孕查因時發現有子宮肌瘤,有的人則是在剖宮產手術時發現。


子宮肌瘤由於只是一種良性病變,總的來說是沒有什麼太多的危害,很多可以不處理,一般在絕經後會慢慢萎縮,當然有的也可能發生一些諸如鈣化、透明變性、紅色樣變、囊性變等變化,還有極少數肌瘤可能發生肉瘤樣變(也就是惡變,子宮平滑肌肉瘤),因引,如果B超檢查時發生腫瘤迅速增大,特別是下腹部伴有疼痛或明顯陰道出血,要高度警惕,不過,這種惡變的可能性是極小的,不必太擔心。


其實,子宮腫瘤對女性最多見的影響是有的人可能會出現一些不適症狀,從而對生活和健康帶來影響,比如導致經期延長(持續時間長),月經出血量增多,或經血淋漓不盡,如此時間一長,當然可能就會由於慢性失血而導致貧血,從而感到乏力,心悸等,由於經血淋漓不盡,也容易合併生殖器的感染,由於感染,可能會有白帶增多,血性白帶,膿血性白帶等。而如果子宮肌瘤較大,壓迫尿道,可能會有排尿困難,尿瀦留,甚至輸尿管擴大,腎積水而影響腎功能。其他還可能導致下腹墜脹痛,有的還可能會導致不孕,有的容易流產等。這主要取決於肌瘤的類型(是長在宮頸的肌瘤還是長在宮體的肌瘤?多數是後者;是肌壁間肌瘤還是漿膜下肌瘤,或者是粘膜下肌瘤?不同類型的肌瘤,危害不一樣)、肌瘤的大小等。


總之,多數偶然發現的肌瘤較小,也沒有什麼症狀,沒有什麼明顯的危害,不用擔心,基本不用處理,但要定期複查監控。如果有明顯症狀(比如經量多,貧血),影響健康(肌瘤很大,壓迫附近的尿道等)或導致不良後果(不孕,流產等)或肌瘤迅速增大,懷疑惡變可能,都要考慮進行處理。


腫瘤專科醫生

子宮肌瘤的危害有:

1、子宮肌瘤會導致月經增多、經期延長,長期如此便容易造成繼發性貧血,常常表現為渾身沒勁、上氣不接下氣、蒼白無力、心慌氣短等,影響患者身體健康。

2、,當子宮肌瘤壓迫輸卵管的時候,常常影響排卵,或阻礙卵子的排出;也有時會導致宮腔變形,致使受精卵不能正常著床,最終引起不孕,有的即使懷孕了也容易流產。

3、一般情況下,子宮肌瘤不會引起疼痛,但部分患者會出現下腹墜脹、腹部時有疼痛、脹大脹滿的感覺。

4、不少粘膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤患者都會出現子宮出血的情況,其中以週期性出血較為常見,主要表現為月經量增多、經期延長等。

5、導致感染及化膿。子宮肌瘤慢慢長大會擠壓盆腔充血,嚴重的會釀成感染的後果;感染後往往會給少數患者的子宮肌瘤組織形成一定的膿腫。

6、子宮肌瘤一般開始都是良性的腫瘤,但隨著時間的推移,在絕經前子宮肌瘤會不斷的長大,也會出現1%的患者的子宮肌瘤發生惡變的可能,特別是歲數大的婦女更應該關注這一點。

子宮肌瘤的預防措施:

1、要合理選用避孕措施,嚴防人工流產的幾率,降低患子宮肌瘤的發病率。

2、在飲食上要不吃或少吃高脂肪的食物。

3、同時還要注意外陰部的清潔衛生和乾燥,防止陰道和子宮及附件被感染從而引發子宮肌瘤的發生。

4、定期檢查,監控子宮肌瘤的生長。凡是發現子宮肌瘤生產迅速,或的絕經後又長子宮肌瘤的高齡婦女更應該提起高度的注意。


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子宮肌瘤按與肌壁間位置分為三種:粘膜下肌瘤,肌壁間肌瘤,漿膜下肌瘤。我們常常拿一間房子來比喻子宮,粘膜下肌瘤是長在房間裡邊的,肌壁間肌瘤就是長在了房子的牆壁中,而漿膜下肌瘤長在了房間之外。所以我們藉此可以更好的認識不同部位的子宮肌瘤所產生的症狀。

粘膜下肌瘤的患者常常因為月經異常和陰道分泌物改變而就診,多表現為月經持續時間延長,月經量增多,甚至為不規則陰道出血,而白帶多呈現增多甚至血樣膿性排液等。

肌壁間肌瘤或者漿膜下肌瘤的患者,假如肌瘤小於妊娠6周子宮時,多沒有身體不適的症狀,少數在檢查彩超時發現,醫生會囑咐患者密切觀察,3個月至半年複查即可,會給予口服藥物處理或者不予處理。鄰近絕經年齡的肌瘤多予以觀察,正常情況下肌瘤會隨絕經而變小,而如果絕經後肌瘤變大者應注意惡變的可能;肌瘤較大時,當出現大於妊娠10周子宮,可在腹部捫及增大的子宮甚至包塊,或者月經過多已經引發貧血,或者壓迫鄰近器官(膀胱、直腸),又或者生長迅速,高度懷疑惡變等,應該及時就診並在醫生的綜合評估下選取合適的術式摘除。

子宮肌瘤的女性患者還會出現下腹墜脹,腰背痠痛,甚至導致不孕。有蒂的漿膜下肌瘤容易發生蒂扭轉,一旦發生則會出現急腹痛及高熱。當妊娠合併較小的子宮肌瘤時,如果孕期無明顯症狀,要定期做產前檢查,嚴密觀察。自然分娩要預防產後出血。如果肌瘤已經阻礙了分娩時胎兒下降則應選用剖宮產,並綜合評價是否在術中同時切除子宮肌瘤。

子宮肌瘤為婦科常見病,多發生在30-50歲,所以此年齡階段的女性要重視每年的婦科體檢,有肌瘤的患者要注意慎用激素製劑。最後,祝您健康。

本期答主:高小靜,醫學碩士


生命召集令

對於大多數中年女性來說子宮肌瘤,都不是一個陌生詞彙,很多女性都是在一次普通的B超檢查,或者是體檢中發現自己體內有子宮肌瘤。甚至一些患者體內甚至有多個子宮肌瘤的出現。以目前的醫學水平研究發現,子宮肌瘤從某種意義上說可以說一種正常的增生情況。


子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌增生而導致的,當然也與體內異常的性激素水平有關。也正因如此,絕大多數的子宮肌瘤都是良性的,而且由於是有機細胞增生所形成的,所以子宮肌瘤的生長也是很緩慢的。很多子宮肌瘤患者都是無症狀的,子宮肌瘤並不會對患者身體有明顯的影響。


但是一些患者的特殊情況就不一樣了,半數作用的患者都會出現子宮出血的症狀,表現為經期出血量增多,經期提前或者延遲,經期時間也會有不同程度的延長。除此之外子宮肌瘤還有可能帶來婦科炎症,造成患者私密部位有異味,白帶增多,有疼痛感等症狀。少部分患者還會在下腹部有明顯的墜痛感。


而子宮肌瘤帶來的最大風險還是由於子宮肌瘤生長的位置和大小,太大的子宮肌瘤會直接壓迫子宮內,造成局部組織缺血壞死。如果是在妊娠期的孕婦,還很有可能會導致流產,如果子宮肌瘤壓迫輸卵管,就會導致患者不孕不育。而且一些年紀偏大的患者也會出現子宮肌瘤惡化的現象。



醫聯媒體

子宮肌瘤,在育齡女性中並不少見,多發於30-55歲的女性,但是現在開始呈現年輕化的趨勢。患有子宮肌瘤,對女性的身體會造成一定的危害:

1.貧血:子宮肌瘤患者月經量會大增,經期也會較長,很容易導致繼發性貧血。

2.婦科炎症:子宮肌瘤患者月經量多、經期長,不規則出血會滋生病菌,導致盆腔炎、附件炎等炎症。

3.不孕:子宮肌瘤如果較大,可能會壓迫輸卵管的入口,影響受精卵著床,引起不孕。

4.流產,子宮肌瘤患者往往也很容易出現流產的現象。

5.疼痛:通常情況下,子宮肌瘤患者不會感覺到疼痛,但是也有患者會出現小腹墜脹、腰痠背痛等症狀。

6.子宮出血:患有粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤的,可能會出現子宮出血的症狀,多為週期性出血。

1.肌瘤很大直徑超過5釐米,且生長速度較快,可能有惡變的可能;

2.粘膜下肌瘤,或特殊部位肌瘤,如宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等;

3.月經量大同時伴有貧血,引起疼痛;

4.肌瘤附著在子宮的“蒂”出現扭轉,容易噁心、腹痛;

5.肌瘤造成不孕或流產。

當前子宮肌瘤的患病原因尚不明確,考慮多與激素分泌有關。所以日常生活中要有合理的飲食結構、多運動、保持心情舒暢、不熬夜、注意避孕、定期檢查等。[62]


家庭醫生雜誌

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健康情報局

遇到子宮肌瘤怎麼辦?想來不瞭解這種病情的女性對此都很恐慌,別怕史醫生在這裡就帶你正確認識子宮肌瘤。

子宮肌瘤是什麼?

子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的一種良性腫瘤。根據肌瘤在子宮中的位置不同分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤,按照肌瘤與子宮肌壁的關係又分為三種類型:肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤以及黏膜下肌瘤。





史玉雲醫生

一般來說,子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,並且發病率低,並無明顯症狀,是沒有危害的。

但如果是需要備孕的女性就要注意了,因為在孕期需要補充到相關雌激素的食品,而子宮肌瘤就是雌激素過度刺激引發的疾病,這樣就很容易導致流產或是大出血的發生,嚴重危害女性的健康與生命危險。

子宮肌瘤可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。它可以是單發的,也可以是多發的。

若單發肌瘤直徑大於5cm,或多發肌瘤導致子宮大於如孕10周大小,或子宮肌瘤引起月經過多繼發貧血,有明顯尿頻、排便不適、腰腹墜痛等症狀、或肌瘤導致不孕及反覆流產時,就要考慮手術了。



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