怎样区分骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎?

孟祥义921

关节痛是日常生活中非常常见的症状,一说到关节痛人们首先想到的就是关节炎,而关节炎是一个泛指,所有人体关节及其周围组织,由于感染、退化、创伤等原因引起的炎性疾病都统称为关节炎。

可是我们听到的还有骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎,它们之间有什么区别呢?

1. 病因上:

  • 骨关节炎是退行性疾病,由于各种原因导致的关节软骨和骨的磨损所致。

  • 风湿性关节炎是由于感染了溶血性链球菌,通常有2~3周的咽部感染前驱症状。

  • 类风湿关节炎是自身免疫性疾病。

2.在起病方式上:

  • 骨关节炎发病缓慢,病情反复。

  • 风湿性关节炎发病迅速,12~24小时即可达到高峰。

  • 类风湿关节炎发病缓慢,病情反复,缠绵日久(有的是终身)。

3、在症状上

  • 骨关节炎:多是单侧关节的疼痛,少有晨僵出现,严重者可出现畸形功能障碍等。

  • 风湿性关节炎:多见于大关节红肿热痛,如膝关节、肘关节等,呈对称分布,游走性疼痛,不伴有晨僵,受累的关节不遗留畸形及功能障碍。

  • 类风湿性关节炎:多见于小关节的红肿热痛,大关节也可受累,如指关节、腕关节、踝关节等;有晨僵,受累关节可出现畸形及功能障碍等。

4、在检验上

  • 骨关节炎:没有免疫学上特异性指标,大多正常。

  • 风湿性关节炎:抗“O”阳性。

  • 类风湿性关节炎:类风湿因子阳性。

5、发病年龄上:

骨关节炎随着年龄的越大,发病率越高。

风湿性关节炎多发于青少年。

类风湿性关节炎多发生于中年。

最后,以上的方法虽然是可以用于区分三种关节炎,但是不能用于诊断,它们各自都有着严格的诊断标准。

以上内容帮助到您了吗?

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骨伤的杨张张扬

如果不是专业人士,确实给你的诊断报告中显示:骨关节炎或风湿性关节炎,或为:类风湿性关节炎,你或许真不知道有啥区别,甚至认为是一样的!

其实三者有联系,又有明显区别,不可忽视!

首先,病因联系!

骨关节炎、风湿性关节炎和类风湿性关节炎都属于关节炎,是因引起关节炎的病因不同而有如此分类!

  1. 骨关节炎主病因是年龄的增长,软骨细胞代谢呈现负平衡。其分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两种,一些运动和某些职业也会导致骨关节炎的发生。

  2. 临床上常说的风湿性关节炎,与人体溶血性链球菌感染有密切联系,咽部链球菌感染是其发病的必要条件,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
  3. 类风湿性关节又称类风湿,是一种病因不明的慢性全身性炎症,以慢性对称性多关节滑膜炎、关节外病变为主要症状,属于免疫性疾病!


其次,发病人群、症状明显区别!

从发病人群看:风湿性关节炎多为儿童青少年,中老年人较为少见;类风湿性关节炎:女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁;骨关节炎:一种退行性病变,系由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起,60岁以上高发!

累积的关节不同:风湿性关节以大关节为主;类风湿性关节则以手部的,小关节病变较为常见;骨关节炎,又称为骨性关节病,关节疼痛常出现在早晨,关节得到活动后疼痛会减轻,但如活动过多,疼痛会加重,并且在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后容易出现缓解僵硬,骨关节炎最常累及的是膝关节炎、髋关节和远端指间关节!


  1. 愈后不同:骨关节炎不可治愈,可控制症状防止进一步关节退化;风湿性关节炎不破坏关节,不会引起关节的;急性类风湿性关节炎,多伴有骨与关节的破坏,如果没有得到及时的有效的治疗,往往致残甚至危及生命。
  2. 实验室诊断不同:风湿性关节炎的类风湿因子多为阴性,类风湿性关节都阳性,而关节炎不检测类风湿因子,常根据慢性病史、临床表现和X线来诊断,必要时可做关节滑液检查,以进一步明确诊断!


  3. 在治疗方面也有很大区别:风湿性关节炎治疗主要采用大量抗生素,而类风湿性关节主要采用免疫调节剂和激素进行治疗。骨关节炎服用软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖有一定缓解症状、改善功能的作用,可延迟疾病的结构性进展。注意:三者均可使用消炎镇痛药来减轻控制症状,不宜长期服用!

医学小侦探

刘医生谈骨论筋🌾骨性、风湿性和类风湿性关节炎的区别🌾

身体中各个关节的疼痛都通称为关节炎,其实它是有很多分类的,最常见的就是骨性关节炎、风湿性关节炎和类风湿性关节炎。大家都听说过它们,但对于它们有什么区别,不是很了解。下面就分别给大家说一说它们的不同。


骨性关节炎

骨性关节炎是一种常见的慢性退行性关节疾病,表现为关节软骨退化损伤和关节边缘、软骨下骨的骨质增生。又称为退行性关节炎、增生性关节炎和老年关节炎。好发于中老年女性。部位以膝、髋为主。

一、病因

1.原发性。病因不清楚。多见于50岁以上的肥胖者。

2.继发性。畸形、脱位、外伤、过度负重、感染或炎症等。

二、症状

1.疼痛。逐渐加重的疼痛,活动时加重,休息后减轻。可有休息痛。并受天气变化影响。2.关节活动不灵活,刚开始活动时僵硬,伴摩擦音。3.后期关节肿胀变形。

风湿性关节炎

是一种急性或慢性结缔组织炎症,它和风湿热有关系。表现为关节和肌肉对称性游走性酸胀疼痛为特征。好发于年轻人,好发部位为膝、肘等大关节。


一、病因

与人体溶血性链球菌感染有关,感染途径很重要。

二、症状

1.疼痛。对称性、游走性大关节疼痛,伴红肿热痛等炎症表现。有时关节可交替出现。2.肌肉的不适,周身乏力等。3.不规则发热。4.皮下结节,环形红斑。5.舞蹈症。6.引发心脏疾病。

类风湿性关节炎

累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。特征性的症状为对称性多个周围性关节的慢性炎症表现。多发于30-50岁的女性。好发部位手、腕、肘、踝等。


一、病因

自身免疫学说,感染因素,遗传因素,体质因素等。

二、症状

1.晨僵。超过一小时的僵硬。2.关节疼痛。对称性、持续性,可有压痛。3.关节肿胀。4.关节畸形。天鹅颈样畸形,尺侧偏斜等。5.关节活动受限。6.类风湿结节。7.类风湿血管炎。

目的1.减轻关节肿胀和关节外症状。2.控制发展,防止和减少关节破坏。3.促进修复。

这三种疾病我简单说一下,大家可以对应比较。

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