妊娠糖尿病是孕後首次發生或診斷不同程度的對碳水化合物耐受差而致的一類暫時性糖尿病。妊娠糖尿病對母嬰的影響程度與糖尿病的病情程度及血糖控制等因素密切相關。妊娠糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關重要。
1、合理控制總能量
妊娠糖尿病患者雖然血糖高，但是糖的利用率低，機體應保證能量以滿足母體及胎兒需要。孕早期一般不需要增加能量，孕中晚期每天增加300-450千卡的能量，肥胖或消瘦的孕婦能量應以適宜體重增長為依據，不能要求所有孕婦相同的能量，還要考慮個體的差異。標準一般為每天每千克體重30-40千卡。
2、三大產能營養素的比例適宜
適當控制碳水化合物的攝入，約佔總能量的50%-60%；蛋白質15%-20%；減少脂肪的攝入量，供能比不高於25%。
3、避免精製糖（單糖雙糖）的攝入
鼓勵進食含多糖類食物。在食物的選擇上可以使用血糖生成指數。蕎麥、燕麥、黑米、大麥、全麥及其製品等在糧食類中血糖生成指數較低，櫻桃、李子、桃、柚子和蘋果在水果類中血糖生成指數較低；精米白麵、糯米及其製品、大米粥、菠蘿和香瓜等在同類食品中其血糖生成指數較高；根莖類蔬菜的血糖生成指數接近糧食類。
4、控制脂肪攝入
選用低脂肪或含飽和脂肪酸低的食物，如魚類、豆類及製品、雞肉、兔肉、牛羊肉、裡脊肉和脫脂/低脂牛奶等作為蛋白質的優質來源，減少動物性脂肪的攝入。同時注意烹調油用量，並以植物油為主。
5、保證充足的維生素和微量元素的供給
維生素B1、B2和煙酸參與糖代謝；鋅參與蛋白合成；鉻為胰島素因子，能提高胰島素敏感性，促進糖代謝和蛋白質合成，要保證充足的供給量。
6、增加膳食纖維的攝入量
膳食纖維能降低食物的血糖生成指數，具有降血糖的作用，尤其是可溶性膳食纖維。所以應多選用粗雜糧類為主食，多吃新鮮的蔬菜、適量的水果。但是要兼顧膳食纖維對其他營養素吸收的干擾，尤其儘量避免與鈣劑、鐵劑等同時攝入。
7、進餐規律，少量多餐
每天應有早、午、晚三正餐和2-3次加餐，兩餐之間和睡前可少量進食。
8、適當運動對糖尿病、妊娠及分娩均有利，但應注意運動量不要太大，散步、做操等活動比較適宜；運動時間以30分鐘左右為宜。
妊娠糖尿病的飲食較為複雜，兼顧血糖的同時，一定要滿足母體和胎兒的營養需要，在堅持上述原則條件下，一定是個動態的過程，針對出現的問題，及時變換飲食計劃。
*本文源自馬博士健康團 張曼博士生
*本文圖片源自網絡
馬冠生博士
· 北京大學公共衛生學院營養與食品衛生系主任，教授，博士研究生導師
· 國家食物與營養諮詢委員會委員
· 中國營養學會副理事長
· 九三學社中央科普工作委員會委員
· 中國科協首席科學傳播專家
· 2017年科學傳播獎獲得者
· 2015年十大科學傳播人
· 2013年中國健康年度總評榜健康傳播風尚人物
· 2012年科學傳播年度人物
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