一個來自西安的感染科醫生在網上公佈了其出診時常用語排行榜，最讓醫生大費口舌的竟是“門診病歷帶了嗎？”或者是叮囑患者
“下次千萬不要忘記帶門診病歷”，這些話平均每天要說300遍，而不帶病歷就醫的患者卻依然屢見不鮮。
醫學大家張孝騫教授曾經說過，“臨床診斷的兩個步驟就是收集資料與分析整理資料”。20世紀60年代初，著名經濟學家馬寅初的夫人弭患怪病，一感冒就休克，很多專家都無法確診。張孝騫參加會診後，從家裡翻出昔日記錄的病歷卡片，上面記載著該患者30年前曾有過難產大出血，於是準確診斷出馬伕人的病症是一種罕見病——席漢綜合症。 可見病歷資料對醫生正確診斷是何其重要。
協和有三寶：病案、教授、圖書館。今天就讓我們一起跟隨我院病案科的專家學學作為一名患者應該如何科學管理自己的病歷！
紙質病歷種類面面觀
為何部分門診患者需要建病歷，
而部分患者並不需要？
大家通常對病歷的使用一知半解，對為什麼要建病歷存在疑問，有的患者對自身是否擁有該醫療機構的病歷也是不清不楚，在這裡有必要給大家做一下解釋。
哪種人最容易遺失病歷？
丟失病歷再次就診時的麻煩
一旦因各種原因導致病歷缺失，患者再次就診時，醫生往往需要重複開具檢查檢驗項目，不但費錢費時還費血呀！而對於像糖尿病這樣的慢性病患者，沒有既往病歷，醫生就會缺少對病情的連續觀察和分析，容易造成頭痛醫頭，腳痛醫腳，以致誤診漏診等情況。所以說，帶上病歷、帶對病歷、帶齊病歷，就非常重要和關鍵了。
掌握以下四點，充分利用病歷
1、信息互聯互通難，既往病歷要備全。
2、正常病歷也重要，病情演變可比較。
有很多患者常有這樣的誤區，認為那些正常的檢查檢驗結果不重要。這種觀念大錯特錯。以早期肺癌診斷為例，如果患者沒有提供早期正常的胸部CT結果，而僅憑最近一次CT片子上肺部的一個微小結節，醫生通常只會建議觀察隨診，這樣一來就會顯著增加早期癌惡化的可能，而如果患者是個有心人，提供了之前正常的片子結果，醫生經過對比後發現了其中的變化，則會及時給予干預，從而為患者贏得治癒的先機。
3、病歷管理有技巧，定期整理早備好。
技巧一：按照檢查檢驗項目類別、用藥情況以及對應的時間順序製作清單列表，方便您核對是否遺漏。
技巧二：將各類病歷資料分別按照時間順序進行排序和整理，以便於醫生快速查看；
技巧三，強烈建議您嘗試提前撰寫病情簡介，病程總結等供醫生參考。
如果您能夠掌握了以上三個病歷管理的小技巧，可以說您就做到了一個“巧”字。
4、旅居養老隨身帶，關鍵時刻救命草。
莫待病歷如稻草，既往資料很重要。
定期整理早備好，檢驗報告分類巧。
三月化驗仍有效，三甲互認花錢少。
出院病案複印好，外地患者要知曉。
調藥禁忌全明瞭，病情好轉可比較。
手術病理保管好，報銷看病不白跑。
慢病控制難不倒，誤診漏診影響小。
關鍵時刻救命草，省時省力又高效。
要想健康恢復好，以上幾點要記牢。
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