阿奇黴素是第二代大環內酯類抗菌藥物，通過抑制細菌蛋白質合成而發揮抑菌作用，適用於敏感菌所致的支氣管炎、肺炎、皮膚和軟組織感染、急性中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體等。其抗菌譜廣，應用廣泛，安全性和有效性都很高。但阿奇黴素使用中存在一些用藥“盲區”，用不好甚至會致命，使用時必須高度重視。
盲區一：和複方甘草片合用，可引起心律失常。大環內酯類藥物本身就有導致心律失常和某些類型心動過速的危險，而複方甘草片又可引起人體鉀的流失，降低血鉀濃度，誘發低血鉀症。二者合用，患者心律失常風險將大大提高。當患者處於促心律失常狀態，例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥時，不應使用阿奇黴素。
盲區三：加劇重症肌無力病情。大環內酯類抗菌藥物可加劇重症肌無力患者病情或誘發新的症狀，甚至導致危險情況的發生。
盲區四：通過乳汁影響嬰兒。大環內酯類藥物呈弱鹼性，不僅可以通過胎盤屏障，而且易於分泌至乳汁中。例如，紅黴素在胎兒血漿中的藥物濃度可達母體血漿濃度的5%~20%，在母乳中的藥物濃度可達血漿濃度的50%。臨床研究表明：母乳餵養期間使用大環內酯類藥物，會增加嬰兒肥厚性幽門狹窄的風險。哺乳期女性在用藥期間（一般感染用藥時間為3天）及停藥後7天內，應當暫停哺乳。
分享到:
閱讀更多 科普百分百 的文章
