胚胎因素：
发育潜能好的胚胎在输卵管、子宫瘢痕、甚至腹腔环境下都可以着床，因此胚胎质量是胚胎着床最关键的因素。胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常，基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素。
试管婴儿胚胎反复种植失败的患者染色体异常率为2.5%，其中平衡异位及罗氏异位为最常见的异常。而染色体异常会影响胚胎的生长发育，使胚胎长到某阶段就会停止生长,发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。手术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。因此，对于胚胎的质量评估显得尤为重要。
目前，对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分。卵裂期胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等综合评估。而囊胚期的胚胎主要通过内细胞团、滋养层及整个胚胎的情况等进行综合评估。长期的临床观察表明，这些形态学指标能反映胚胎的优劣，并且方便实用，因此，在临床上的应用最为广泛。高评分的胚胎，其种植率更高。
由于囊胚是经过进一步筛选的胚胎，移植的种植成功率更高，因此，多次卵裂期移植不能成功者，若能获得一定数目的胚胎，可通过囊胚培养、囊胚移植提高种植成功率。
一、什么样的囊胚质量好？
高质量的囊胚是试管成功的关键。当胚胎培养到到囊胚阶段，囊胚的级别说明，例如“3AB”，代表什么意思呢？
根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级
内细胞团分级:
A级,细胞数目多,排列紧密;
B级,细胞数目少,排列松散;
C级,细胞数目很少。
滋养层细胞分级:
A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
根据这个分级方法,最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA，第6、7天的囊胚4AA
优质囊胚为：d5 3AA 3AB 3BA 3BB
或是d6、7 4AA 4AB 4BA 4BB
试管婴儿到底该不该养囊？
假如养，虽然在囊胚阶段移植着床率高，但是在实践中，囊胚培育要求条件高，如果胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段，原本有几个胚胎由于养囊等到第5天可能会出现没有胚胎移植的现象。
所以，囊胚的构成关于胚胎是一个优胜劣汰的进程，只有发育潜力好的胚胎才能成囊胚，所以囊胚的着床率很高。假如选择养囊，那么风险与成功率是并存的。
子宫环境：
内膜因素-肥沃的土地在胚胎种植过程中起着重要的作用。
内膜的厚度是目前临床上常用的评估内膜质量的指标之一。若内膜厚度＞7-8mm，内膜有丰富的血流信号，说明内膜的质量较好，有利于胚胎的种植。若内膜较薄，需要通过口服雌激素等提高内膜的厚度，使其更符合胚胎种植所需。值得一提的是，目前尚无询证医学证据表明单纯性的子宫内膜过厚会影响胚胎的着床能力。对于单纯内膜偏厚的患者，请不必过分担忧。
子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此，对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连，评估其病情的严重程度，同时能切除内膜息肉，分离宫腔粘连。
内分泌因素：
内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。
凝血功能异常
抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成，子宫内膜局部供血不足，不利于胚胎成功种植。口服阿司匹林、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成，提高胚胎种植率。
免疫因素
胚胎种植过程中，母体的免疫功能异常，如自然杀伤细胞的活性异常升高，局部免疫抗体分泌异常等，可能与反复种植失败有关。
此外，血栓形成体质等因素都可能是导致试管婴儿胚胎反复种植失败,另外，透明带太厚或太硬也有可能会引起胚胎着床失败。
怎么提高提高胚胎着床率
1、试管婴儿移植后尽量平躺48小时，无需长期卧床，可适当的做些有氧运动让胚胎更好的着床，但是禁止所有剧烈运动或动作过大的运动，以免造成出血或导致着床失败。
2、保持良好的生活习惯和生活作息，禁止抽烟喝酒等不良习惯，女性朋友要适当调整自己的生活方式，避免熬夜。
3、试管移植后在饮食起居上一定要加以注意，不能随便乱吃东西，例如木耳和韭菜等容易导致流产的食物，可多吃些高蛋白的食物，蛋白质可以让女性的身体机能更快恢复，提高免疫力，也可以为胚胎发育提供营养，促进胚胎的生长发育，有助于胚胎能顺利着床。
4、患者在试管婴儿助孕过程中，应避免紧张情绪，保持平常心，可以适当地听一些舒缓的音乐，或者睡一觉，帮助患者缓解紧张情绪，让胚胎更好的着床。
5、在试管前吃一些提高精卵质量的药物或食补
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