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簡單來說，人在完全禁食只喝水的情況下，空腹幾個小時後，就開始分解蛋白質和脂肪生成葡萄糖。24小時候，糖原消耗殆盡，能量來源完全轉為燃燒蛋白質和脂肪。

由於人體有保護蛋白質的機制，蛋白質分解受到抑制。禁食3天后，能量來源轉向脂肪分解產生的酮體為主。1周後，能量消耗幾乎完全依賴於酮體。

因此，持續禁食下，不出意外的話，一個人的脂肪存儲量決定著完全禁食後可以維持存活的時間。

據研究，一個營養良好、體重70公斤的人，脂肪形式存儲的總能量儲備總計約161000千卡。如果依照人體不同能量消耗水平，每24小時消耗能量1600千卡~6000千卡計算，總的能量儲備可以滿足約30~100天，即1~3個月所需。

待脂肪消耗殆盡，最終轉向燃燒人體結構性蛋白質，蛋白質的消耗很快就會導致生命器官功能的障礙和衰竭，而死亡。

人不吃飯最多能活多久？

維持生命最為亟需物質的順序是氧氣、水分，其次才是能量物質。

通常認為，人不喘氣3或4分鐘，赤身裸體躺在冰雪中3或4小時，不喝水3或4天，不吃飯3或4周，就對生命的構成嚴重威脅，是緊急救援的時間期限，即所謂的“3333”，或“4444”法則。

但是，需要提醒注意的是，這個準則指的是，在這個期限內獲得救援，可以挽救生命並免於實質性損害，而不是超過這個期限就必死無疑。

回到本問題，由於相對於不吃飯，不喝水會更早威脅到生命。因此，本問題應該修改成：

人不吃飯只喝水最多能活多久？

要回答這個問題，首先讓我們看看持續不吃飯只喝水將會發生什麼。

如上所述，維持生命需要持續消耗能量。

日常能量代謝

常規狀態下，我們進餐後，其中的碳水化合物被分解成葡萄糖吸收進入血液，血糖水平升高刺激胰島素釋放，胰島素通過促進肝臟和肌肉細胞攝取葡萄糖並轉化成糖原儲存。當糖原貯存飽和後，脂肪細胞增加葡萄糖攝取並轉化成脂肪儲存，以待後用。

數小時後，血糖降低刺激胰高血糖素分泌，進入空腹飢餓狀態。胰高血糖素促使肝糖原轉化成葡糖糖，抑制脂肪的合成，抑制糖酵解，以維持血糖水平的穩定。

但是，糖原形式儲存的能量僅夠維持24小時。而且，在空腹約6小時，就不再完全依賴於糖原，而是開始分解氨基酸和脂肪來生成葡萄糖，稱糖異生。

每天夜間睡眠期間，我們都會經歷一次空腹期，都會燃燒部分氨基酸和脂肪來供應。

到下一次進食，又開始重複上述過程。

禁食後能量代謝的轉換和適應

葡萄糖穩態

人體第一能量物質葡萄糖，而腦、骨髓、紅細胞等常規狀態下也只能利用葡萄糖。

因此，人體需要維持相對穩定的葡萄糖供應，即一定的血液葡糖糖濃度，稱為葡萄糖的穩態。

一旦禁食，維持葡萄糖的穩態保障腦的需求是能量代謝的第一優先級。

——近日鬧的沸沸揚湯的荔枝病，就是人體葡萄糖機制遭到破壞導致的低血糖腦病。

如上所述，餐後數小時，糖異生就開始啟動。

禁食24小時後，糖原儲存耗竭，能量來源主要依賴蛋白質和脂肪分解提供原料的糖異生。

蛋白質的代謝適應

但是，我們知道，蛋白質是人體不可或缺的結構和功能物質。雖然，禁食後開始階段，人體可以分解蛋白質作為糖異生的原料，但作為能源物質並不是蛋白質固有的功能，人體不儲存“多餘”蛋白質來作為能源儲備，這就要求蛋白質的損失必須最小化。

這主要通過一些酶活性的調節來抑制蛋白質的分解來實現。

脂肪氧化產生的酮體是長期禁食維持生命的能量

長期飢餓飢餓下，生命所需的能源最終主要依賴於脂肪的氧化分解——脂肪原本就是為此而準備的。

這種轉化在禁食約3天后就充分顯現，這時肝臟就可以形成大量的酮體（乙酰乙酸酯、D-3-羥基丁酸酯和丙酮）並釋放進入血液，大腦也開始不再執拗於只能燃燒葡萄糖，而是開始適應性的消耗乙酰乙酸酯作為葡萄糖的替代——此時腦能源需求約三分之一是由酮體提供。

飢餓持續1周後，酮體成為維持生命主要能量來源。腦組織每天對於葡萄糖的需求從飢餓第一天的約120克降低為每天40克；糖異生壓力的降低，也大大降低了蛋白質的分解，從飢餓第一天的75克減少20克。

總之，持續禁食狀態下，人體能量代謝發生顯著性的適應性轉變，從主要依賴燃燒葡萄糖轉變到主要依賴於脂肪氧化產生的酮體。

可見，脂肪是人體能量唯一的戰略儲備，脂肪儲存是動物應對飢餓狀態而進化而來的巨大生存優勢。

忍受飢餓生存的理論期限

如前所述，人體碳水化合物僅有1天的儲備，蛋白質則沒有多餘儲存可以作為能量物質可用。

長期飢餓狀態下，脂肪幾乎是唯一的能量來源。

一個健康人，不發生意外（比如猝死）的情況下，可以忍受飢餓的生存時間取決於三酰基甘油（脂肪）庫儲備的的大小。

據研究，一個營養良好、體重70公斤的人，脂肪形式存儲的總能量儲備總計約161000千卡。如果依照人體不同能量消耗水平，每24小時消耗能量1600千卡~6000千卡計算，總的能量儲備可以滿足約30~100天，即1~3個月所需。

因此，並非像通常的傳言所說，一個人超過7天不進食就會被餓死。相反，忍受長達1~3個月飢餓而生存是完全可能的。

長期絕食生存極限的實例

或有人說，你說的僅僅是理論上的推測，現實中人真的可以耐受那麼久飢餓嗎？

有大量的實例證明這種理論計算的可實現性。

首先，無論是出於宗教還是“養生”的目的，國外有很多人進行過長期的禁食試驗（辟穀這事並非只存在於中國），都是以40天為期限的——即大量實踐證明，絕大多數人絕食40天會安然無恙。

當然，長期絕食可以維持生存的極限來自於一些絕食政治抗爭事件。

據記載，發生在1929年印度的絕食抗爭和拉合爾陰謀案中，一位絕食者在第66天死亡，而主角巴格特·辛格在堅持絕食116天后達到目標而終止絕食。

如果有人對這個案例有作弊的懷疑的話，上世紀80年代初愛爾蘭共和軍絕食事件在全世界獲得廣泛關注，信息的可靠性無可置疑。

1980年10月27日開始的第一次抗爭中，絕食者除了水和食鹽外，不吃任何東西，最終絕食堅持長達53天，沒有人死亡。

1981年3月開始的第二次絕食中，先後有10位絕食者死亡——達到絕食生存真正的極限，除其中1位死於絕食第13天（應該是猝死）外，其他人從絕食開始到死亡，時間最短的46天，最長的73天。

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