咳嗽變異性哮喘
其咳嗽的特點為:
通常為乾咳
常在夜間和/或清晨發作
運動後或遇冷空氣後加重
上氣道咳嗽綜合徵
上氣道咳嗽綜合徵以往也被稱作鼻後滴漏綜合徵,是引起兒童特別是學齡前和學齡兒童慢性咳嗽第二位的病因。其潛在病因包括: 各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、扁桃體炎和/或腺樣體肥大、鼻息肉等。
上氣道綜合徵的特徵表現為:
持續咳嗽>4周,在清晨或體位變化時加重;
伴有鼻塞、流涕、咽部乾燥或異物感,或者伴有白色泡沫痰(提示過敏性鼻炎)或黃綠色膿痰(提示鼻竇炎);
咽後壁濾泡明顯增生,呈鵝卵石樣改變,可有粘液樣或膿性分泌物;
過敏性鼻炎可用抗過敏藥、鼻噴糖皮質激素,或聯合鼻黏膜減充血劑和白三烯受體拮抗劑如順爾寧;
呼吸道感染後咳嗽
呼吸道感染後咳嗽是引起幼兒和學齡前兒童咳嗽的常見原因。
主要的特點為:
近期有明確的呼吸道感染的病史;
咳嗽持續4周以上,且呈刺激性乾咳或伴有少量白色粘痰;
胸部X線檢查未見明顯異常;
肺通氣功能正常,或呈現一過性氣道高反應性;
如果超過8周則應考慮有無其他的原因。
閱讀更多 協和宋紅梅教授 的文章