高血压须注意肾脏,高尿酸血症要引起重视!

我们的饮食结构、生活习惯改变,高血压的患病率大大增加,与其相关的高尿酸血症的患病率也呈现逐渐增高的趋势。血尿酸升高是高血压的一个独立危险因素,尿酸是高血压发病的中介体,高血压的危险性会随着尿酸水平的增加而增加。

高血压须注意肾脏,高尿酸血症要引起重视!

二者之间的发病机制:

高血压会引起大血管、微血管病变,对肾脏的损害以细小动脉最明显,导致尿酸盐排泄减少,血尿酸水平升高。

高血压对肾脏微血管的损伤,导致肾小球硬化和局部组织缺氧,使乳酸生成增多,乳酸竞争性抑制肾小管对尿酸的排泄,使尿酸形成过程中的底物腺嘌呤、次黄嘌呤增加,导致尿酸合成增加,最终使血尿酸升高。

部分高血压患者在长期使用利尿剂后造成血容量减少,尿酸重吸收增加,也会引起血尿酸升高。

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尿酸是蛋白质的代谢产物:

在我们平时食用的含有蛋白质的食物中,尤其是含嘌呤量较高的食物,其代谢所产生的尿酸也较多。人体内的尿酸来源有两个方面:一是内源性的代谢产物,为尿酸的主要来源;另一个是外源性的代谢产物,即来自含嘌呤高的食物。在通常情况下,人体能够自我调节,把过多的尿酸排出体外,但当肾功能受伤或摄取的食物中嘌呤过高时,血液中的尿酸就会升高,从而引起高尿酸血症或引起痛风。

1、体重要控制

超重和肥胖是高尿酸血症和痛风的危险因素,特别肥胖者要从控制能量和增加活动使体重达到或接近标准体重。

2、嘌呤要限量

食物中的嘌呤是产生外源性尿酸的基础。尿酸高的人每日饮食中应多选用奶、蔬菜等食物。拒绝动物内脏、蟹黄、沙丁鱼等含嘌呤多的食物,适量选择瘦肉、豆类等嘌呤含量中等的食物。

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3、少食油盐

油脂不但能量高,而且过多的脂肪能量还不利于尿酸的排出。因此,饮食中不应食用肥肉、肥禽及一切脂肪含量高的食物并限量使用烹调油。每日盐的摄入应低于5克。

4、烟酒要免除

吸烟有害健康。酒精是一种高能量物质,每克酒精能产生7千卡能量,比蛋白质和碳水化合物高很多。酒精可引起体内乳酸累积而抑制尿酸的排出,增加体内尿酸盐的沉积。酗酒可诱发痛风急性发作。

5、蔬菜要多食

大多数蔬菜、水果为碱性。多吃蔬菜、水果可使尿液碱化,有益于尿酸的排出并防止尿酸结石的形成。高尿酸血症患者每日应摄入500克以上的蔬菜及适量的鲜果。

6、肉禽要限量

各种肉类、鱼虾、禽类中的蛋白含量较高,而尿酸是嘌呤代谢的产物,所以痛风患者避免进食过多的肉禽,每天的进食量应该参照医生和营养师的指导。

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7、多补充水分

水分有利于稀释尿酸浓度,也有益于尿酸排出。日常饮食中宜选用含水分较多和有利尿作用的食物并加大饮水量,每日的饮水量应不少于2000毫升。

8、海鲜要少吃

海鲜可增加痛风危险因素51%,高于禽肉类,所以应尽可能少吃。


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