高血压患者长期吃降压药,对身体有什么影响?

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每次在门诊,遇到高血压的患者,就会问吃降压药会不会把身体吃坏了?

我说降压药首先是把身体吃好了,如果不吃降压药,您瞧瞧会怎么样:

其实王医生明白大家的意思,就是怕长期吃药吧把肝肾吃坏了。不用担心,可以肯定把血压降到正常肯定是有好处的。

当然药物副作用也不能忽视,我们需要重视:


1.利尿剂(氢氯噻嗪,呋塞米)

常见副作用:长期大剂量应用可导致电解质紊乱;高尿酸血症(痛风);肾功能减退,更严重的情况下会导致肾功能衰竭;形成高血糖。

2.钙拮抗剂(XX地平类)

常见副作用:心动过速(易心慌)、牙龈增生、脸红、头痛、下肢水肿。

3.血管紧张素转换酶抑制剂(XX普利类降压药)

常见副作用:咳嗽、水肿、味觉暂时退化最为常见,其他还包括严重呕吐或腹泻、颈面部和舌头肿胀等,可能引发胎儿畸形。

4.血管紧张素II受体阻滞剂(XX沙坦类降压药)

常见副作用:血钾升高,可能会导致高钾血症;

5.XX唑嗪、XX洛尔,α-/β-受体阻滞剂

常见副作用:α-受体阻滞剂可导致体位性高血压(突然站起时头晕)、水肿;

β-受体阻滞剂可能会使哮喘或其他慢性肺病恶化,对有呼吸问题的人很危险,还可能导致糖代谢、脂肪代谢异常、心衰、加重末梢血管疾病。

降压药副作用需要了解,但更要明白高血压的危害,降压的重要性!


心血管王医生

降压药有很多种,每一种降压药的副作用都不一样,而且每个高血压患者吃得降压药也是根据病情来定的。

降压药可以分为5大类。1、利尿药类降压药。2、钙通道阻滞剂类降压药。3、血管紧张素转化酶抑制剂类降压药。4、阝阻滞剂类降压药。5、a受体阻滞剂类降压药。

(1)利尿剂类降压药:有氢氯噻嗪、螺内酯、吲达帕胺、呋塞米等。它的主要副作用就是导致体内水电解质紊乱、高尿酸血症等,服用这类药物的病人要注意之前有无高血钾和痛风的病史。

(2)钙通道阻滞剂类降压药:有氨氯地平、硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。它的主要副作用就是头痛、眩晕、踝部水肿、颜面潮红等。


(3)血管紧张素转化酶抑制剂类降压药:有卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、氯沙坦等。它的主要副作用就是刺激性干咳、高血钾 等。

(4)阝阻滞剂类降压药:有比索洛尔、普萘洛尔、美托洛尔等。这类药物对心率的影响比较大,所有有严重窦缓的病人和支气管哮喘的病人应禁用。


(5)a受体阻滞剂类降压药:主要有哌唑嗪。它的副作用就是低位性低血压、昏厥、心悸等。


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对于高血压这类慢性病而言,长期吃药是必须的。那么临床上常用的降压药,长期服用都有什么影响,以及如何应对这些影响,才能让我们的药物发挥最大的作用呢?

临床上常用的降压药有β受体阻断药、地平类、普利类、沙坦类以及利尿药,被称作降压药五驾马车。

普利类

临床常用的有贝那普利,雷米普利,培哚普利,依那普利等。是一种血管紧张素转化酶抑制剂。

作用机制

1、降压作用,降压作用明显,不引起反射性心率加快,不出现水钠潴留,不易产生耐药性。

2、抑制和逆转心血管重构,通过逆转心血管重构,减轻左室重量。改善心肌硬度以及心脏收缩与舒张功能,增加冠状动脉血流量,从而增加动脉的顺应性和改善组织的血流动力学。

3、保护血管内皮细胞,普利类通过减少氧自由基的产生与抑制缓激肽降解,促进一氧化氮以及PGI生成,恢复血管扩张功能。

4、保护肾脏的作用,普利类可以抑制肾小球血管间质细胞增生以及基质蛋白聚集,进而防止肾小球损伤。

沙坦类

临床上常用的有缬沙坦,氯沙坦,厄贝沙坦,坎地沙坦,替米沙坦等。


作用机制与普利类相似,也能抑制左心室肥厚和血管壁增厚。沙坦类可以用于高血压合并糖尿病肾病患者。不良反应少,是现在临床上应用多的一类降高血压药。

地平类

临床上常用的有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、尼莫地平、乐卡地平等。

主要降压机制:通过抑制钙离子通道,导致血管平滑肌松弛,心肌收缩力降低,出传导减慢,频率下降。

地平类常见地不良反应为外周水肿,主要是与扩张外周血管和微循环障碍有关,常见于踝部以及足部,影响了病人的依从性。

β受体阻断药

临床常用的有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。长期使用美托洛尔等不可突然停药,以免发生心动过速,血压升高等停药症状。

利尿药

临床常用的有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。长期使用利尿药,可以让血管平滑肌内钠离子减少,进一步减少钙离子,同时由于血管壁扩血管物质如缓激肽、前列腺素生成增多,使得血管平滑肌舒张,起到降压作用。


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是要三分毒,能没有影响吗?

一是,你吃上就离不开啦。必须终生服用!

二是,你的心脑血管会发生变化、超硬、脆的方向发展;

三是,影响了你的正常生活。

四是,增加了你的消费成本。


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高血压患者长期服药是迫不得已的事情。为了更好的生活就必须长期服药,否则就会出现高血压对心脏、肾脏、大脑等并发症。
但是,“是药三分毒”,抗高血压药同样也有副作用,长期用药导致副作用蓄积,使身体正常的系统出现不同程度的影响。因其如此,也不能“因噎废食”,就停止服用“降压药”。只要弄明白,副作用的危害相比病情的危害始终是最轻的,就该放下精神负担。“两者相害取其轻”,遵循这样的原则——抓住主要矛盾,解决主要矛盾,淡化次要矛盾。
长期服用降压药对身体的具体影响回答已经较多,就不再赘述。我想
降压药因其药理不同,产生的副作用也不相同。故此主治的医生会根据所用药物的时间长短、剂量、治疗效果作相应调整,把副作用降到最低;故不要有心理负担。

见肿消世界

长期服用降压药,可能是患者出现心跳太快,心律不齐的症状,有时候也会恶心想吐,也可能会影响睡眠,造成失眠等问题。具体的损害体现在:脑出血,长期服用降压药会造成血管薄弱,容易破碎;眼病,高血压会影响患者的视觉神经,对眼睛造成损害,长期服用降压药会给眼睛施加压力,可能有失明危险等等。



还是建议老中医,对症下药,合理调理,使身体机能平衡。


山有扶蘇隰有荷華

肯定有副作用。应选择副作用小的药物。低压降到90可以断两天药,不必天天吃。两天后若血压升了就继续吃。如果三天中两天吃药,日久天长,就会少吃1/3的药,副作用就少1/3,也起到降压作用,一举两得。若两天中一天吃药,少吃一半药,人的寿命会大大延长


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