为什么医生不建议打狂犬病疫苗?

渋悳

这两天媒体报道宁波一位保安陈师傅在巡逻的时候,救助了一个被树枝缠绕住的宠物狗,结果在救助后,宠物狗咬了陈师傅一口,结果两个月后,陈师傅出现狂犬病症状,确诊后三天死亡。陈师傅之所以没有打疫苗,是因为他认为宠物狗是不会有狂犬病的。


大家都知道被猫狗等动物抓伤咬伤都是需要打狂犬病疫苗的,如果是三级暴露,还需要同时打狂犬病免疫球蛋白。 由于狂犬病一旦发病,致死率是百分之百,所以狂犬病的防控强调的是暴露后预防。

发生暴露后医生建议不接种或者延迟接种疫苗,不是绝对不可以,但是条件是非常苛刻的,需要动物连续两年接种过疫苗,而且可以确保可以继续观察动物,当然在发生暴露时以及处理伤口阶段确认动物并没有异常,才可以根据十天观察法延迟接种,在我国很难满足这些苛刻的条件,所以大部分医生都会建议暴露者尽快接种疫苗。


动物只接种过一次疫苗,感染狂犬病概率会大大降低,但是还不能保证绝对安全,这个不能成为不打疫苗的依据,至少应该先打疫苗,同时采取10天观察法。


题主所说的当地医生不建议接种疫苗,我想,只有可能存在以下情况:1.不存在暴露或者评估为1级暴露,例如确认皮肤完整,或者确认动物健康。2.暴露级别为2级暴露,但是暴露者曾经全程接种狂犬病疫苗而切距离这次暴露不超过3个月。 总之暴露后不接种疫苗,需要对动物或者人的免疫能力有充足的信心,而现实中的医生很难保证这些,如果暴露人自己无法确定,医生都应该建议尽快接种。


感染科李侗曾

吃货界最懂减肥,减肥界最懂养生,但其实是动物医学博士出身的晶晶汤来作答。被狗咬了,必须要打狂犬病疫苗,不然一旦发病,死亡率是100%,题主要来赌命吗?

不知道是哪一级的医生会这样草菅人命。狂犬病算是让医生最绝望的病了,因为发病后医生什么都不能做,只能眼睁睁地看着一条鲜活的生命逝去。

其实不只是狗,在中国,这个狂犬病疫区,每年因狂犬病死亡人数在时间排名第二的国家。所有温血哺乳动物,包括家养的狗、猫、鼠、兔、猴、猪、牛、羊、草泥马,以及野生狐狸、狼、貂、鼬、浣熊、蝙蝠等。只要是咬了,或者抓了舔了,以及本身皮肤有创口又被舔了,不管能不能看到流血,有没有明显伤口,都要打疫苗。因为很多伤口是肉眼不可见的,而狂犬病毒会随着动物的唾液从伤口入血。


别以为被自家养的动物咬了就没事,负责人的兽医会告诉你:“宠物就算打了狂犬疫苗,人也得打。”很多家里养过宠物的知道,打过犬四联疫苗的还是得了细小,打过猫三联疫苗的还是得了猫瘟。因为目前我国的动物疫苗质量参差不齐,运输中冷链物流不能保证的情况下,疫苗可能会失活,或者某些国产减毒疫苗本身所产生的免疫力就不足以抵抗病毒。另外,动物狂犬疫苗的抗体在2-4周产生,可以维持一年,只有在抗体有效期内的动物才没有危险。所以宠物打了狂犬疫苗,也不一定能100%保证它的安全,人不去打疫苗,是要赌那100%的死亡率不落到自己头上吗?

如果经济条件能承受,最好按照疗程打满5针,这样保护力最强,可以维持一年。如果按照十日观察法,即“咬伤人的动物在10日内没发病,人就可以停止打针”也不是不可以。但如果下次再被咬了,就还是要重新打针。


晶晶汤爱健康

这种说法是不严谨也不科学的。规范的暴露后预防处置是预防狂犬病最有效的措施。

一、人被接种过动物狂犬疫苗的狂犬病高危动物致伤,为何仍需要进行规范的暴露后免疫?

2、动物狂犬疫苗接种率不高,动物间狂犬病毒带毒率可能比较高。动物狂犬疫苗的质量、疫苗冷链运转系统、免疫效果等远不如人狂犬疫苗的高效和可靠。世界卫生组织强调“决定是否开始进行暴露后预防需要考虑的因素包括:所接触动物罹患狂犬 病的流行病学几率、暴露程度(I-III级)、动物的临床特征、以及对动物进行 观察和实验室检查的可及性等。

在发展中国家,绝大多数情况下,决定是否开 展或停止暴露后预防时,不应只考虑动物的接种状况

3、中国的犬只管理混乱,家养犬只管理无序且流浪犬较多,动物狂犬病的潜伏期可长达6个月,带病毒的动物是狂犬病的主要传染源。

二、十日观察法如何正确执行?

中国疾控中心《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》:十日观察法是免疫终止而不是免疫开始的依据。暴露后预防处置应立即开始。如果伤人动物在10 日观察期内保持健康,或经可靠的实验室使用恰当诊断技术证明该动物未患狂犬病,则可以终止免疫接种。同时还指出10日观察法的前提条件是:(1)仅限于家养、易于隔离观察的动物;(2)动物有两次明确有效的狂犬疫苗免疫接种史;(3)十日观察法还应考虑的因素有暴露地区的动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊断的可获及性等。

北京大学医学院犬伤门诊部主任、《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009版)》和《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》的起草人之一王传林主任认为:我国地域广阔,情况复杂,动物接种率低,散养率高,且我国属于狂犬病高风险地区,因此不能完全照搬国外的十日观察法。

王传林主任建议:高风险动物暴露后应立即开展预防处置。假如10 日后动物仍然存活,也建议全程接种。因为此时2-1-1 程序接种只剩1 针疫苗,5 针程序也只剩2 针,假如按照十日观察法终止接种,将来再次暴露后仍需按首次暴露处置,实在得不偿失。

综上:被健康可疑动物致伤后,应按照《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009版)》和《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》的规定及时、规范的进行暴露后预防处置,10观察法仅作为参考,不建议执行。


疫苗与科学

自己家狗咬了确实没必要打,无主狗咬了一定要打


宠信

大家好,我是一名职业的训犬师。看到这个问题之后,我也看了其他人的一些回答,感觉上都不是很客观,所以我想从我的角度来回答一下这个问题。

首先,我们得明确一点,人体感染狂犬病,必须是由已经确定携带狂犬病毒或发病的动物咬伤后才能传染给人。

其次,题主说自己家里家养的宠物,而且是已免疫的犬只,咬伤自己的母亲。这

样我们可以很明确的知道该犬已免疫且不会携带狂犬病毒,也没有狂犬病发作的情况。

最后我想说的是在我国,成千上万的宠物服务者和宠物饲养人,接触动物的几率比普通人都大得多,而且被这些咬伤抓伤的概率也非常大,但是据我所知宠物行业服务者和宠物饲养人患狂犬病死亡的案例少之又少。


让宠物定期接受免疫才是预防的关键

如果您觉得我的回答能帮到您,那么您欠我一个关注哦。


狗老大训汪

前两天刚被猫给咬了,咬的还挺严重,去打的狂犬疫苗,正好单据凭证都留着呢。打不打疫苗是根据情况来的的啊,其实医生说的也不算是全错。

狂犬病病毒一旦引发,死亡率是100%,这个数据还是很有震撼力的!被猫狗咬伤之后,如果有擦痕,出血等,就要立刻处理伤口,用肥皂水清洗20分钟以上,然后接种狂犬疫苗,这个不能掉以轻心。不是所有的猫狗都携带狂犬病毒,尤其是家养的、干净的猫狗,其实一般来说都不会引发狂犬病!但是,这绝不是掉以轻心的借口,狂犬病本身就有一定的爆发率,潜伏期一般也比较长,一到两天,一直到四五年都有可能,长的甚至会十年之久。不要因为抱有庆幸,就不了了之,因为这种疾病一旦发病就是100%!

以上是我自己打狂犬疫苗的同意书

咬伤分三级,一般第一种情况医生才会不建议打针,但是后两种,医生也不敢草率帮你决定的。非凡如此,还会多次跟你确认,并要求签字留档,不是说不打就不打的。

现在狂犬疫苗分为两种。一种是我们普通意义上认为的狂犬疫苗,医生会根据情况分几次打完,这种疫苗不会立即起效,一般要几天才能真正形成抗体。我们平时若说的24小时之内,应该不是说的这一种。

还有一种疫苗,叫做狂犬病被动免疫制剂,也就是狂犬病血清,免疫球蛋白,这个就比较快速了,24小时之内就可以产生抗体,快速有效!

被咬伤之后,医生会将这两种药剂的功效和作用一一给你说清楚,狂犬疫苗是一定要打的,球蛋白和血清这个就看个人意愿了,无论打不打球蛋白,狂犬疫苗都要注射。

至于两种疫苗的价位,我不知道会不会根据地区的不同有所差异,我一共是打三次狂犬疫苗,第一次注射一针破伤风,两针疫苗,第二次一针狂犬疫苗,到现在一共花了350块钱,还有一次疫苗没有打完,最终费用现在还没出来;球蛋白是根据身高体重来定的,打一针好像是220来着,越胖,打的越多,我就不说我打了几针了,有一点要说的是,打这个是真心疼啊,被打针的地方肿了一天

最后,虽然小动物们很可爱,但是我们也要保护好自己,只有这样,我们才可以更长久的照顾好它们呀。


大禹Fish

回答这个问题这里就要分情况了,第一种是挠破皮出血,第二种是没有挠破皮的。这里说一下我的个人经验:

最后希望大家在与宠物相处的过程中多注意自己的安全,铲屎官棒棒的。


女兽医

狂犬病,没有潜伏期,一旦感染很快就会发病。换句话说,被咬了马上就要去打疫苗,严重者(被疯狗咬伤)需要先注射狂犬血清。同时还需要注射增强免疫力的如白蛋白等和抗菌(狗嘴里不只有狂犬病毒一种病菌),破伤风的相关药品,延缓狂犬病的发病时间,来给疫苗产生抗体争取时间同时杜绝其他并发症的出现。

一旦被狗咬了而出血以后,首先要尽量把被咬部位内的残留的狗的口水和污血挤出来。同时用大量的碱性水如肥皂水,苏打水,碱水等反复冲洗伤口。伤口较深的话,还要想办法清洗伤口深处的位置。然后以最快的速度注射狂犬疫苗,视情况是否决定注射狂犬血清。这也许危言耸听了。但一旦耽误了首次注射的时间,那就只能看自己的造化了。因为狂犬病一旦发病,目前无药可医。迄今为止,只有两个人在狂犬病发病以后幸存了下来,可以说发病后的死亡率100%,几乎不存在出现奇迹的可能。

同时,还有一个事实是,每年被狗咬的人很多,也不是每个人都注射了狂犬疫苗,而因狂犬病而死亡的人数却很少,如果不是被疯狗咬伤且不严重的话,早期正确的处理伤口是可以不用注射狂犬疫苗的。但这样还是有搏命的风险,安全起见,还是应该去注射一下狂犬疫苗。毕竟狂犬病大意不得。

二十年多前,我的一个发小在自己的租房内逗自己的小狗玩,结果被小狗咬了一口,他没在意,因为那时候我们老家有很多土狗,被狗咬一下也就用个传说中的偏方(剪一把咬了人的狗身上的毛,烧成灰,抹在伤口上)糊弄一下。也从未有人死于狂犬病。也没听说附近有人死于狂犬病。但他很不幸。很快就发病去世了。

至于狂犬病有潜伏的说法,目前没有证据证实其真实性。自然界中,狂犬病毒的携带者很多如犬科,猫科,鼠类,蝙蝠等,重复感染的可能性更大些,超过10天不发病,其发病的可能性就很小了。超过一个月,基本就可以确定体内没有狂犬病毒了。几个月以后才发病的,就只能说是上天有事急召了。

狂犬病不可大意。


游子天涯君莫问

国外已经基本不给人注射狂犬灭活疫苗了,因为没有用。国内之所以还在大力宣传提倡,是因为这种疫苗是不在医保和国家补贴范围内的,是为了挣钱才生产的。

所以,注射疫苗只是心理安慰和经济利益,对于狂病的防治可以说功用为零。这也是国外已经没有狂犬疫苗的原因。另外,2017年国内因狂犬病致死的病例不超过14件,比中体彩大奖的人数还少,你觉得你真有那么幸运吗?😊


伊凡雷帝赛克斯

被狗咬了,不建议打疫苗的医生不多,除非从医学角度看“该咬”不构成“暴露”,才不建议打疫苗!

不知该医生认为的暴露是科学标准测试后得出的还是凭经验得出的,如属后者,风险较大,有一定的失误率,要知道狂犬病一旦确诊,无可药救,无医能治,死亡率100%,是人间绝症,建议你要求还是打疫苗吧!

狂犬病潛伏期有几天的、几月、有几年的,由于你被狗咬过,而没有及时打疫苗,今后会产生时时有受狂犬病死亡威胁的心理压力,阴影始终无法摆脱,也即精神损失,所以应该还是打疫苗……,如果是狂犬,又不打,赌的是自已的生命,生命可赌吗?还有懊悔药吃吗?……当然最好是不养狗或禁止养狗,何必在自已身边埋一颗危及自已的不定时炸弹呢?


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