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先講個故事再說吧。
某日夜班，隨身的工作電話亂響，有緊急情況。急診120通知我有個大出血的病人要急救。
急救要血，希望大家無償獻血
從這個病人的教訓我們可以學習以下知識
至於是不是要拔除被捅的刀看情況。大多時候是不拔出被捅的刀，可以起到壓迫止血作用還可以讓醫生更好的探查傷口。但是如果會造成轉運困難，或者造成二次傷害的，還是要拔掉刀。扎破動脈的，一定要近心端阻斷血管或者直接壓迫止血。靜脈破裂就直接壓迫止血。
如果是你，你會怎樣做？你碰到過這樣的事情嗎？
麻醉醫生小康
首先你得知道，如果被人捅了一刀，為什麼會喪命？
絕大部分人喪命的原因，都是失血過多。（當然過去醫療條件不好的時候，不少人還會死於感染，但這是很多天以後的事了，至少幾個小時內不會發生這種事。）
這樣，如何儘可能地保命，就轉化為如何儘可能地減少出血的問題。
先講講簡單的，頭部和四肢如何止血：
1 頭部，推薦直接找塊乾淨毛巾，用手掌按壓。
2 上肢，也可以用按壓法，上肢如果適當舉高，有助於減小血管內壓力，減少出血。
有一些出血創面比較大，沒有辦法按壓，或者出血太兇猛，按壓不住，就找繃帶，布條，止血帶等物品，系在上臂，阻斷整個上肢的血流。
但是記住一定要記錄上止血帶時間，時間過長容易造成組織缺血壞死，一般每隔1小時就需要適當放鬆。如果下面能墊一塊布之類的更好，可分散壓力，防止局部組織損傷。
3 下肢 處理原則和上肢一樣。第一可以按壓傷口，不需要走動的時候，下肢也可以抬高。
第二，在大腿處綁止血帶。
注意止血帶要綁在傷口“上游”，就是相對距離心臟更近的位置才有用，綁小腿、綁下臂也都沒有作用。有時捆綁力量不夠，止血效果不好，可以插一支筆或筷子，木棍到打結處，轉幾圈。
還有其它一些止血方法，掌握起來難度相對大一些，這裡就不一一介紹了。
再來說複雜的，捅到胸部或腹部。
這主要得考驗運氣了。😷😷😷
心臟、主動脈被刺破，失血極快，死亡率最高。肝臟、脾臟，腎臟等實質器官出血也很兇險，但有時很隱秘，早期從症狀看不出嚴重性。胃腸道出血相對少，短時間內致命風險相對小。這些情況，醫生就算在現場，赤手空拳，也是基本無計可施的。
原諒我再次用了這張圖，一個工人從高處墜落，鋼筋穿過了整個軀體，這可比捅了一刀嚴重多了，他為什麼可以被保住性命？
1 失血不多。鋼筋雖然穿過身體，但是沒有被擅自移動，因此可以暫時封閉損傷處的缺口，延緩出血。因此如果被刀捅，刀沒拔的話，自己也不要亂動了。
2 送醫速度快。大多情況刀都被拔出了。這個時候只能自祈多福。只能儘快送上手術檯，打開腹腔胸腔才可能止血。
3 保持鎮定，安靜，儘量避免劇烈活動和情緒激動。人一激動，心跳加快，血壓升高，出血會更兇猛。劇烈活動更是如此。內臟有一個重要的特點，就是沒有痛覺神經，因此許多人受傷後，自己感覺不重，還會繼續走動，奔跑，逞能，這些都可能加速要命。
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後面本來寫了好多特殊情況的處理，剛剛又刪除了。專業性太強的內容不容易掌握，太長大家也不愛看，大家理解上面幾個要點就行了。😊
鄭醫生百嗑
最近很火的江歌劉鑫事件給了我們很多警示，但是如果被捅了一刀，如何做才能儘可能保住性命:
首先，最重要的是一定不能把刀拔出來；
第二，情緒穩定，不要劇烈掙扎、活動；
第三，不要用不乾淨的布料包紮，避免感染。
第四，如果傷到了大動脈或大靜脈，一定要儘快止血。止血分指壓法，止血帶法、填塞法和加壓包紮法等急救方法。
根據不同的受傷部位，有不同的止血方法。比如，如果傷及頭部發際範圍內及前額、顳部的出血，可以採取指壓法，一隻手固定在傷者的頭部，用另一手的拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處，可以感覺到動脈搏動，其餘的四指同時托住下頜。
同樣，如果前臂及上臂中或遠端出血，也可以採用指壓法。
倩Sur
在生活中，遇到有這種暴力傾向的人當然要儘可能的遠離，避免起衝突，採取正確的處理方式，比如儘快報警。如果不幸被意外傷到，也要儘量保持鎮靜。下面介紹一下這種意外傷害的處理方式。
1. 保證自己處在相對安全的環境，讓路人協助或者自己撥打急救電話。儘量避免拔刀，因為這時候刀在你的體內起到一個堵住血管的作用。然後保持鎮靜，儘量減少活動，等待救護人員的到來。
2.如果刀已經被拔出，我們要了解簡單的止血方法。對於不同的部位要用不同的方法，如果是四肢，可將衣服撕成條狀，綁在上臂上三分之一，下肢綁在股中和下三分之一交界處，壓迫血管減少出血，注意要在捆綁的部位墊上衣服等襯墊。上肢受傷位置不能太靠下，容易損傷橈神經。另外捆綁鬆緊程度以出血停止為度，並且要每隔45分鐘到1小時鬆開3分鐘，避免組織因供血不足發生組織壞死。
3.如果傷及腹部，注意要用乾淨的紗布、毛巾等覆蓋傷口，最重要的是避免腹腔感染。如果有腹腔臟器露出體外，不能送回腹腔，因為這樣會造成腹腔嚴重感染。
4.傷及胸部時，最嚴重的併發症是造成開放性氣胸，這時候應該用乾淨的紗布在病人呼吸末尾壓住傷口，將開放性氣胸轉化為閉合氣胸，為病人創造救治的條件。
5.如果病人已經出現失血過多的表現，應該在止血基礎上進行心肺復甦、人工呼吸等處理。首先使病人平臥，判斷病人意識，清理病人呼吸道異物，然後進行胸外按壓，每30次胸外按壓後進行2次人工呼吸，給病人創造時間，等待專業救助人員到來。
本期答主：陳泳淼，醫學碩士
生命召集令
作為一名從事外科工作23年的外科醫生，在我的職業生涯中遇到過多個被人捅刀而來急診急救的病人，有搶救成功的喜悅，也有搶救失敗的遺憾。接下來我總結一下經驗和教訓，告訴大家，萬一被人捅了一刀如何儘可能地保命，供大家借鑑。
首先要知道，被人捅刀是銳器傷，有可能當場斃命，也有可能因後續的失血性休克而死亡，或者無法呼吸窒息而死，下面逐一具體說明。
如果被捅的一刀傷及你的肺臟或者氣管，那麼，危及生命的原因是血氣胸導致呼吸困難，或者血液堵塞氣管導致窒息。這時應儘快送醫，保持呼吸道通暢，儘快檢查明確有無血氣胸。專業醫生會酌情決定是否做胸腔閉式引流或氣管切開。嚴重的話也需要急診手術搶救生命。人活一口氣，只要呼吸尚存，就有一線生機。
如果這一刀只是傷及你的表淺部位，恭喜你，運氣不錯，一般不會危及生命，壓迫止血多能奏效。但千萬不要大意！因為刀捅傷，有可能外表看著口子很小，但已經傷及內臟。麻痺大意，也有因此喪命的先例，須引以為戒。
祝好人一生平安，不要挨刀！萬一挨刀，必須爭分奪秒，區別對待，及時就近就醫！
菊花使者林國樂醫生
第一、如果插入心臟，此問題無解。
第二、如果捅完並已拔出，還是心臟。仍然無解！
第三、除了心臟，其他位置。請原地坐下，撥打120、110。
姚宇
被人捅了一刀，好像是一件離我們生活中很遠的事情，可是往往小概率事件就容易讓我們忽視，需要時候我們無能為力，特別是當看到自己親人受傷時候，如因你不及時的搶救，可能會對你帶來一輩子的陰影！
但是注意：生活中，我們被刀或者其他一些利器劃傷還是比較常見的，跟被捅一刀，其實有些急救措施，止血手段等是可以通用的，學多點總是有益無害的！
大家都懂：被捅一刀，大出血最要命，所以肯定也知道最主要的就是：止血！但是大家可能並不知道我們主要動脈，出血點有哪些等等！這些其實都是為我們及時止血提供最有效的手段！特別是動脈出血，提前幾秒鐘止血，都可能救了一條命，因為動脈出血跟水龍頭出水有時候還要猛，就4-5L血量，你覺得能流多久？
首先，被捅一刀出血只是一個症狀表現，而真正導致人體傷害的是出血引起的休克。休克是指由於血液循環減慢最終停止導致人體心血管系統喪失和衰竭的狀態。其實注意：休克是人體在危急關頭的維持收縮壓和大腦灌注而出現的一種正常的人體代償機制，只是如果不能在規定時間內，有效正確救治，及時止血，就會造成下一步不可逆的後果！所以早期迅速的的急救措施是非常有必要的！
其次，出血了大家下意識的都知道去按壓止血，但是有時候有效的按壓部位是可以事半功倍的！如我們人體主要的能觸摸到的動脈有：橈動脈、肱動脈、脛後動脈、足背動脈、頸總動脈和肱動脈，這些平時我們是可以很明顯觸摸到脈搏的，如根據出血部位能對應按壓這些有效動脈，可以得到更好止血效果！儘管動脈出血可能通過5分鐘或者更長時間直接壓迫動脈才能形成凝塊而止血，但是仍有大多數的出血是可以通過直接壓迫止血的！
最後，直接壓迫出血有侷限性，有時候直接壓迫、抬高患者並不能有效止血，而且有時候你不可能一直按著，而且有時候只能壓迫一些比較明顯或淺表的血管！特別對於緊急的大出血，不可控制的出血，首選還是止血帶！但注意：不管你是用止血帶還是用自己簡易的衣物布帶，寬度最好用2—5cm，這樣可以防止止血帶對組織和神經的損傷。
所以如真被人捅了一刀，請盡一切辦法和可能尋找這樣寬帶的東西製作一根有效的止血帶！但同時注意，止血帶與傷口最少留5cm未受傷的皮膚，不到萬不得已，不要把止血帶綁在傷口和關節處，而且兩個小時以後至少要放鬆一會，防止前段組織缺血壞死！
還有一點非常重要：如果被人捅了一刀，對方沒拔刀，請千萬千萬千萬不要拔刀！
醫學小偵探
1.加壓包紮：利用毛巾等敷料蓋住傷口，用衣服加壓繫住，如果傷口較深，可以先用填塞法再加壓包紮。（刀子已經抽出）
考慮為大出血，指壓止血已經不適合，加壓後如果血還是止不住，可選擇橡皮止血帶，例如膝關節以下受傷紮在大腿，肘關節以下傷口紮在上臂（反正就是紮在近心端，別紮在下方）。大部分情況沒有止血帶，可以用袖子，布帶，最好下面墊一層衣服。記得每隔45分鐘放鬆3-5分鐘。
2.以上考慮的多是屬於四肢外傷，首先止血就可以了，及時就醫。下面就講腹部外傷並且伴有內臟脫出。
脫出內臟不用塞回去，雙腿屈曲，放鬆腹肌，用乾淨的毛巾蓋好內臟，拿個飯碗扣上（凹的都行），然後上述重複包紮行為。
刀子沒抽出的就不要自己拔刀了，先包紮，再想辦法及時就醫。
辣條queen
被捅了一刀，首先，千萬不要把刀拔出來，防止出血過多，最好能馬上就醫。如果捅你的人還想捅你第二刀，那你就危險了，你需要做如下選擇，是立馬跑，還是選擇搏鬥，我覺得嘛，你已經負傷了，無論是跑還是搏鬥，你都不可能贏，不然你也不會被捅了。你需要你喊救命，有人圍觀，他可能就不敢捅第二刀了；如果周圍沒人，那就在聲勢上嚇唬住對方，讓他明白捅一刀可以算誤傷，捅死你他得槍斃，勸他不要行險。還有，趕快花錢買命，他捅你，要麼求財，要麼尋仇，求財舍財，尋仇嚇唬，讓他懸崖勒馬，天下無不能解的恨，道歉，賠禮，爭取一線生機。
憶秦皇漢武
在急診也待過一段時間，被刀捅傷的也見過好幾個。結合我的臨床經驗給大家談一下。
首先我們要明確，被捅傷後，要人命的原因是什麼，短時間內，要人命的就是大量出血了，一般都是死於失血性休克。第二個原因就是感染，這都屬於比較後期的併發症了。
所以，能不能保住命和以下幾點有關係。
第一，被刀捅傷的部位和深度。
如果是捅到心臟大血管，頸動脈等等，估計神仙來了也救不了，幾分鐘之內就會失血過多而死。
如果是扎破肚皮，沒有損傷內臟，基本是死不了的，及時就醫就可以了。
如果是扎破空腔臟器，那也是很危險的，比如胃，小腸和大腸，因為胃腸道里面很多細菌，容易繼發感染，嚴重等我出現感染性休克，需要及時就醫，修補缺損。
第二，捅傷後的急救措施也很重要。
被捅傷後，有以下幾點，需要注意
首先，不要把刀拔出來，因為拔出來的過程可能造成損傷，撕裂血管。
其次，馬上撥打120急救電話，告知醫生受傷情況和你的地址。
然後，待在原地不動，不要再跑動。
因為跑動的過程中可能造成損傷，比如改變了刀的位置和深度。
最後，可以採取適當的急救措施。
如果是四肢被砍傷，可以在砍傷的近端用衣服包紮，相當於止血帶，可以減少出血。或者用手壓迫動脈，同樣減少出血。
