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饭前喝汤还是饭后喝汤更健康？
大家对这个的问题纠结
感觉就一直没停止过
同样
对于晚期鼻咽癌患者来说
也同样存在着先放疗（“吃饭”）
还是先化疗（“喝汤”）的问题
今天（7月3日）
广东卫生在线
要公布一个好消息
中山大学肿瘤防治中心科研团队
能够把鼻咽癌局部区域晚期患者
5年远处转移率降低7%
5年总生存率提高6%
先放疗（“吃饭”）
还是先化疗（“喝汤”）的问题
也将同步揭开
受访专家
中山大学肿瘤防治中心 马骏教授
中山大学肿瘤防治中心 孙颖教授
中山大学肿瘤防治中心 洪明晃教授
中山大学肿瘤防治中心 陈明远教授
中山大学肿瘤防治中心放疗科 陈雨沛博士
在解答这个问题之前，我们先看一看这四个概念及其关系：
诱导化疗：是指放疗前使用的化疗，可在短时期内减少肿瘤负荷并减轻由于肿瘤引起的各种临床症状，改善血供，提高放疗敏感性。
同期化疗：就是在放疗的同时，给予患者口服或静脉的化疗药物。
四者关系图↓↓
接下来，广卫君就开始故事了噢~~
一个关于广东医生两次修改国际指南
显著提高
鼻咽癌中晚期病人生存率的
“威水”故事
2008年
2012年
该研究发表当年即被欧洲指南采纳，次年（2013年）被美国指南采纳。
那究竟怎样才能提高这个关键的“吃饭”步骤——同期放化疗的效果呢？
2016年
马骏教授及孙颖教授团队再接再厉，在国际上首次证实同期放化疗前，使用诱导化疗可显著降低远处转移率并提高患者生存，成果发表在（Lancet Oncol, 2016）。
2017年
洪明晃教授团队亦发现使用两种药物：顺铂+5-氟尿嘧啶，作为诱导化疗方案，有潜在趋势降低远处转移率（EurJ Cancer, 2017）。
随后陈明远教授团队进一步通过该临床试验建立了可预测诱导化疗疗效的分子模型（Clin Cancer Res, 2017; Highlights）。
2018年
最终有了突破性发现：
研究结果发表于全球顶级肿瘤专业杂志Clinical Cancer Research《2017年影响因子10.2分》，并被选为当期亮点文章（Highlights）。
也就是说，中山大学肿瘤防治中心教授马骏团队在鼻咽癌放疗（“吃饭”）与化疗（“喝汤”）如何结合的研究中，找到了更好的答案：放疗前先化疗（先“喝汤”）比放疗后再化疗（再“喝汤”）更健康。
放疗前先化疗有啥好处呢？
陈明远教授告诉广卫君，在放疗之前，先打两三个疗程的诱导化疗有三大好处：
快速缩小肿瘤，缓解头痛，颈淋巴结肿大等症状；
增加放疗敏感性，减少远处转移，提高疗效；
改善放疗放疗高剂量区分布，提前患者生存质量。
就好比饭前喝汤有三个好处：快速缓解饥饿感、增进食欲和促进消化。
放疗后再打化疗有啥缺点？
陈明远教授表示，放疗之后再打辅助化疗有很三大缺点：
患者经过放疗之后，口腔溃疡，身体虚弱，对再次化疗很不耐受，非常痛苦；
放疗后的化疗，可能会进一步摧残患者的营养状况和免疫力等，难以提高疗效；
辅助化疗给患者带来痛苦，又不能增加疗效，还带来了不必要的经济负担。
知多D
采写｜林晴
通讯员｜ 黄金娟 余广彪
广东卫生在线全媒体团队出品
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