肝功能異常就是肝病嗎?

Zhu哥

肝功能檢查的敏感程度有限,而且肝臟代償能力很強,因此肝功能檢查正常不一定表示沒有肝病;另外,由於肝功能檢查中的很多指標缺乏特異性,所以肝功能檢查部分指標異常,不一定都是有了肝病,僅僅提示肝臟有疾病的可能,需要進一步檢查確定病因。

肝功能指標主要包括以下幾類:丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),ALT和AST又被稱為谷丙轉氨酶(GPT)和穀草轉氨酶(GOT),主要反映肝細胞損害;γ—谷氨酰轉肽酶(GGT)、血清鹼性磷酸酶(ALP)和膽紅素(Bil),主要反映膽管系統損害;白蛋白(ALB)、凝血酶原時間(PT),主要反映肝臟合成功能。

下面我們把檢查指標分為幾大類:

一、血清酶

肝臟所含酶種類有幾百種,常用於臨床診斷的也有10餘種。我們看看最重要的幾種。

1.丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)

兩種酶被稱為轉氨酶。主要存在於肝臟、心肌、骨骼肌、腎臟等組織細胞內。一般檢測結果低於正常值的意義不大,如果升高,就說明細胞被破壞,ALT和AST被釋放進入血。

急性病毒性肝炎患者的ALT和AST可高達幾百,且ALT上升更快更明顯 。慢性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等疾病的轉氨酶可輕度升高或正常。

轉氨酶升高還可見於急性心肌梗死、膽汁淤積、骨骼肌疾病、休克、肺梗塞、胰腺炎等等。

在健康人群常規體檢中如果ALT或AST超過正常範圍,大部分與檢查前短期的勞累、熬夜、飲酒、感冒或服用某些藥物如抗結核藥、化療藥、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥,還有某些中藥等可以造成肝細胞損傷引起轉氨酶升高。停用這些藥物,轉氨酶水平會恢復正常。這種情況建議好好休息,戒菸酒,2-4周後再複查一次。

2.鹼性磷酸酶(ALP或AKP)

肝臟的鹼性磷酸酶主要由膽汁排出,如果排洩過程中出現異常,比如膽管阻塞,膽汁淤積等情況,會引起ALP增高。

妊娠中晚期的孕婦、生長中的兒童、骨折癒合期,ALP也會增高,是由於骨組織發育時ALP增加的原因,是正常的生理狀況。其它ALP增高疾病包括骨軟化症、佝僂病、骨細胞癌、纖維性骨炎等。

3.γ-谷氨酰轉移酶(GGT)

GGT升高的主要原因包括幾乎所有肝病。

4.乳酸脫氫酶(LD或LDH)

LDH升高除了各種肝臟疾病以外,骨骼肌損傷、急性心梗、肺栓塞、惡性腫瘤、貧血、休克等情況下LDH都會明顯升高。

二、膽紅素和膽汁酸

1.直接膽紅素(DBIL)

又稱結合膽紅素(CB),主要在肝臟內生成,隨膽汁排入腸道。直接膽紅素升高的原因主要有兩方面:

各種病因(比如膽道結石等)造成的肝內外膽管堵塞,膽紅素逆流進入血液

肝炎、肝硬化等造成肝細胞破壞。

2.間接膽紅素(IBIL)

又稱非結合膽紅素(UCB),主要由紅細胞破壞而來。間接膽紅素經過肝細胞加工,就形成直接膽紅素。間接膽紅素升高的原因有:

紅細胞破壞過多。比如新生兒黃疸,劇烈活動以後造成的紅細胞溶血等。

各種肝病造成的肝細胞破壞,不能及時轉化間接膽紅素,會造成直接膽紅素和間接膽紅素同時升高。

3.總膽紅素(STB或TBIL)

總膽紅素 = 間接膽紅素 + 直接膽紅素。總膽紅素升高就是黃疸。根據間接膽紅素和直接膽紅素兩者的比例,可以初步判斷黃疸的類型是肝細胞性,膽汁瘀滯性還是溶血性。

4.膽汁酸(BA)

同膽紅素一樣,膽汁酸也是膽汁的主要成分。它在肝臟中合成,隨膽汁分泌入腸道。膽汁酸升高也可見於膽道梗阻或各種肝病導致的肝細胞損害。進食以後,膽汁酸也可以一過性增高。

三、血清白蛋白(ALB)

所有的白蛋白都是由肝臟合成,因此這項指標能夠反映肝臟的合成功能。由於肝臟的代償能力很強,只有病變到一定程度的時候,才會出現白蛋白的下降。所以這項指標一般用於檢測慢性肝臟損傷。

當營養不良、腎病綜合症、嚴重燒傷、大出血等造成蛋白丟失過多,或者甲亢、嚴重結核病、惡性腫瘤等消耗增加,都會引起蛋白降低。

上面只羅列了部分最常見的檢查項目。這些檢查結果不是孤立來判斷病情的,要結合患者的症狀、體徵、以及其它檢查結果綜合來進行分析。如果僅僅其中個別項目有異常,也不必緊張。它只是提醒我們可能需要進一步進行其它檢查,或者定期進行復查。


藥事健康

肝功能異常就是當肝臟受到某些致病因素的損害,可以引起肝臟形態結構的破壞(變性、壞死、肝硬化)和肝功能的異常。一般來說,輕度的肝臟損傷,一般是不會發生明顯的功能異常。如果損害程度比較廣泛嚴重,會引起明顯的物質代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排洩障礙等,就是我們所說的肝功能異常。

五個肝功能異常的信號,您中招了嗎?

  • 第一:肝功能異常的症狀導致皮膚表現:有些人可出現肝病面容,表現為面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等;還可引起顏面毛細血管擴張,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾腫大。肝功能異常還可引起膽色素異常,可致黃疸。有黃疸症狀主要是皮膚和鞏膜組織的感染,但唾液一般不變色。

  • 第二:肝功能異常的症狀導致消化道表現:肝功能異常會導致食慾下降;消化功能異常,致食慾減退、厭油膩、噁心、嘔吐、腹洩或便秘等症狀。

  • 第三:肝功能異常可導致白蛋白合成異常,白蛋白低,血液的膠體濃度下降,血液中的水分透過血管進入組織中,嚴重時導致腹水、胸水等。除此之外,肝功能異常也會導致激素代謝異常,從而使性慾減退、女性月經失調、男性乳房發育等。

  • 第四:由於肝臟是進行脂肪代謝、遊離脂肪酸氧化和利用的重要器官,也是脂蛋白、大部分載脂蛋白的主要合成、分泌、降解及轉運場所。肝臟疾病時可引起血漿總脂肪酸濃度下降和多不飽和脂肪酸缺乏,血漿遊離脂肪酸及甘油三酯增高,過量的甘油三酯則以脂肪小滴形式貯存,從而導致脂肪肝,可引起肝區疼痛或叩擊痛等。

  • 第五:肝功能異常的症狀全身表現:乏力易疲勞是最常見的症狀。由於肝細胞損害,導致血清轉氨酶等酶類增高,而膽鹼脂酶降低所致。肝功能異常還會引起營養障礙,所以也可能是由於食慾下降、飲食減少、營養不良引起的。

一、食療養肝

中國食療養生源遠流長,食療不僅可以達到調理身體增強體魄,更具有預防疾病的的目的。目前養肝食物種類很多,既有蔬菜類、水果類還有魚類、肉類,但最好的還是藥食同源類的食物,在享受舌尖上美食的同時,還能夠調理身體,藥食同源的食物有葛根、枸杞子、蕎麥米、大豆等。

食療養肝貴在堅持,每天按照一定的分量補充才能達到養肝的目的,要想在短期內見效,建議喝這些食物的酵品或者菌液,這種營養補充方式很流行,網上這類產品也多,例如仰甘葛根菌液,五種藥食同源的食材協同作用,提純萃取的養肝藥用成分活性更高,人體吸收也快,在養肝方面及喝酒、熬夜等導致的肝受損方面,堅持吃一段時間就有效果。

二、寬心養肝

中醫認為“肝喜調達而惡抑鬱”,調達就是指肝臟如草木一樣,喜歡不受拘束地生長,不愛被壓抑。心情憂鬱或愛生氣會使肝臟氣血不暢,如果心情舒暢、心態平和,肝氣就能夠正常生髮和調節,所以遇事一定要放寬心,心情好了,肝氣也就正常了。

三、睡眠養肝

“人臥則血歸肝”,晚上11點至凌晨3點是肝發揮其藏血、解毒作用的最好時間,因此,想要養肝,一定要在晚11點前睡覺,最好可以在10點半左右入睡,這樣11點就已經進入深度睡眠,可以幫助血液迴流肝臟,所以經常熬夜的人不要再熬夜了。

四、健身養肝

運動鍛鍊,是護肝的又一有效方法,運動不僅可以減少過多脂肪對肝臟的損害,還能促進新陳代謝,加快血液循環,以保證肝臟能夠更多的養氣跟養料。平時可以多慢跑、快速步行、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、拍皮球、跳舞游泳、打太極拳等。


養生之道雅狄

你好,肝功能異常不能確定就是肝病。

肝膽結石,脂肪肝,藥物性肝損傷,飲酒等都可能導致肝功能異常。

健康是吃出來的,疾病也是吃出來的。而肝病大多數都是吃出來的,謹防病從口入!


華樂多

肝臟的生理功能包括蛋白質、糖類、脂類、維生素等物質的代謝,以及激素、藥物等物質的轉化與解毒,另外作為重要的消化器官,肝臟還參與膽汁的分泌。肝功能檢測能夠反映肝臟的生理功能是否異常,並對判斷引起肝功能異常的病因有一定指導作用。

肝功能一般通過抽血化驗可以測得,主要包括丙氨酸氨基轉移酶(又稱谷丙轉氨酶,ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(又稱穀草轉氨酶,AST)、鹼性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT或GGT)、總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、膽鹼酯酶(CHE)、凝血酶原時間(PT)和凝血酶原活動度(PTA)等指標。很多人拿到體檢表上寫著“轉氨酶升高”,這就提示可能存在肝功能異常,需要到專科進一步診治


恪守者的旅程

你這問的就不清楚,指的是哪方面異常。?



秋田農場

肝功能異常是肝病的前期吧!我的拙見。


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