晉武帝和他祖父、伯父、父親都是善於玩弄權術的人，可是他的兒子——太子司馬衷偏偏是一個什麼也不懂的低能兒。朝廷裡裡外外都擔心，要是晉武帝一死，讓這個低能兒繼承了皇位，不知道會鬧出什麼亂子來。有些大臣想勸武帝另立太子，但是不敢明說。有一天，在晉武帝舉行宴會的時候，大臣衛瓘（音ｇｕàｎ）假裝酒醉，倒在晉武帝的御座面前，用手撫摸著座位，嘴裡含含糊糊地說： “這個座位太可惜了！”
晉武帝馬上懂得他說的是什麼意思，但是假裝聽不懂，說：“你在胡說些什麼，準是喝醉了吧。”接著，吩咐侍從把衛瓘扶起來送走。 打那以後，誰也不敢向晉武帝再提這件事。
以上是關於皇帝司馬衷的一段描寫。說起“白痴皇帝”，多數人把票投給了晉惠帝司馬衷。平心而論，司馬衷雖然“不慧”，有庸的一面，有昏的一面，但他口齒伶俐，思維敏捷，對外界事物較敏感，情感比較豐富，生育能力也不錯，並且生有“幼而聰慧，武帝愛之，……奇之”（《晉書》）的太子司馬遹，所以決不是醫學上所講的白痴。那麼，歷史上有沒有真正意義上的“白痴皇帝”呢？有。這位一直被遺忘的“白痴皇帝”，便是晉安帝司馬德宗。
司馬德宗，生活基本不能自理
關於司馬德宗的生理狀態，各種史籍的記載如出一轍。《晉書·安帝紀》稱“帝不惠，自少及長，口不能言，雖寒暑之變，無以辯也。凡所動止，皆非己出”；《資治通鑑》稱“安帝幼而不慧，口不能言，至於寒暑飢飽亦不能辨，飲食寢興皆非己出”；《續晉陽秋》稱“安皇不慧，起居動止不自己出，（恭）帝每侍左右，消息涼溫飢飽之中，而恭謹備焉”。從小到大，從生到死，晉安帝不會說話，不知飢飽，不辧寒暑，吃喝拉撒一概不能自理，大小事務全靠別人照料，這種真正意義上的“白痴皇帝”，在歷代皇帝中僅此一例。
晉安帝的先天性白痴，可以說是他的父親——晉孝武帝司馬曜長期酗酒造成的。現代醫學證明，酒精能影響精子活動，降低精子質量，造成精子畸形，對生殖細胞和胚胎髮育破壞力也極大，嚴重的還會生出畸形怪胎。司馬曜喝起酒來不管不顧，“溺於酒色，殆為長夜之飲，……醒日即少”，往往“肆一醉於崇朝，飛千觴於長夜”（《晉書》），“嗜酒，流連內殿，醒治既少，外人罕得進見”（《資治通鑑》）。在酒精長年累月地侵蝕毒害下，司馬曜生育能力下降地很嚴重，不僅生子寥寥無幾，而且生出了超級智障的白痴兒子司馬德宗。
司馬德宗（382—418），司馬曜之子，東晉第十任皇帝。司馬曜共有兩子，長子為司馬德宗，幼子為司馬德文，司馬德宗比司馬德文大四歲，生母均為陳淑媛。太元十二年（387），司馬德文已經開始蹣跚走路、牙牙學語，而六歲的司馬德宗仍不會說話。司馬曜明知司馬德宗是個白痴，智力遠不及小兒子司馬德文，將來不能擔當國家重任，但為了維護“立長”的傳統皇位繼承製，仍咬牙將他立為太子。太元二十一年（396），司馬曜因為一句玩笑話在醉夢中被張貴人害死，司馬德宗即位，從此揭開了他沉淪起伏的屈辱悲劇命運。
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