高血压治疗一段时间后血压恢复正常且持续正常很长一段时间,到底该不该停药,为什么?

全科医者

相信这个问题困扰了很多高血压的患者,服药一段时间之后,血压恢复正常是否还需要继续用药。简单来说,主要分为两个方面内容,一是单纯高血压的患者,一是已经有并发症的患者。

所谓单纯高血压,指的是没有靶器官的损害或者并发症的患者。在用药初期,需要评估血压升高的原因和诱发因素,比如说,过度疲劳、情绪紧张等问题,这些因素可能会诱发血压短期升高,在调整生活方式和服用药物之后,部分患者的血压可能会恢复至正常水平。在这种情况下,可考虑密切监测血压,减用或停用药物。但是,一定要密切监测血压,避免血压反弹。如果血压再次升高,多数患者需要长期用药。

第二个方面,是已经有靶器官损害,或者有临床伴发症的患者。所谓靶器官损害,指的是室间隔增厚、微量白蛋白尿、颈动脉内膜增厚等。而临床伴发症指的是冠心病,肾功能不全,脑埂塞等。如果已有上述问题,多数患者需要长期服用药物,即便血压降至所谓的正常范围内,仍然需要长期的服用,以改善预后。

其实,这个问题回答起来略有难度,因为涉及到很多的专业风险评分,所以,建议如果出现了血压升高等问题,应该到门诊随诊,医生会根据患者的个体情况来评价是否需要短期或者长期服用药物。


惠大夫在江湖

你好!

这个问题几乎是每个高血压患者都关心的问题或自行停药过的现象,因为没有谁原意长期每天甚至终身吃药。下面的患者就是其中之一。

患者:医生你好,我吃苯磺酸氨氯地平四年了,最开始血压高,吃1片,后血压正常,减为半片,后又减为1/4片。2年前出现头胀不适,颈椎有点问题,可检查颈椎没有明显增生等异常,发现血压又升高,又把苯磺酸氨氯地平加为1片,现在血压正常,又减为半片,还能再减量吗?


医生:为啥老想着减量降压药或停药呢?

患者:我担心降压药量大。我才退体,还有一二十年要吃药吧?怕副作用。


又一患者

患者:医生,我三天没吃降压药了,血压100/60mmHg,因为我减肥了60斤,血压蹭蹭往下掉。


医生:好事!建议停服降压药,坚持不要吸烟喝酒,防止体重反弹,科学饮食生活,高血压有望痊愈!



高血压血压正常后,到底该不该停药?为什么?

1,绝大多数高血压是长期甚至终身吃药,不能停停吃吃,因为通过大量的科学数据观察研究,高血压中90%以上原发性高血压,疾病原因不明确,只有长期控制血压在一定范围(140/90mmHg以下),受益率是最高最好的。


2,若停停吃吃降压药,血压波动,易致动脉血管粥样硬化。另外,停停吃吃降压药,让身体反复调整降压药的副作用和血药浓度的变化,均对身体不利。


3,高血压病因复杂,只有极少数高血压,如早发现轻微高血压,肥胖高血压能得到及时纠正,坚持改善生活方式,纠正不良生活习惯,极少数高年老人,基础代谢下降,心脏等各器官功能衰老,血压可以不再高,这极少数人可以停用降压药而血压不会反弹。


高血压患者,你还是想试试自己是极少数人吗(停药试试)?

余千兰

很多高血压患者都有这样的疑问,我通过服药降压药血压已经正常了,是不是高血压病已经治好了,可以不吃药了?吃药又麻烦又要花钱,还会有副作用呢!

大家都应该有这种经验,有些病是可以通过吃药治愈的;还有一些病只能通过吃药控制症状,一旦停药这些症状就会反弹。高血压就是后一种疾病,吃药本身可以将升高的血压降下来,但是降压药并不能治愈高血压。


吃药降血压,除了要将血压恢复到正常之外,最重要的是要解除高血压对身体各个重要脏器的损伤。血压升高,首先伤害的就是我们的心脏,会造成我们心脏病理性的肥大,心肌功能受损,发生心律紊乱和心力衰竭的问题。

高血压对我们大血管和小血管都有不可逆的伤害,让人更容易发生冠心病、心肌梗死、脑梗死和脑出血等致命疾病;高血压对肾脏的损害也是不可忽视的,很多人就是因为高血压没有得到控制而得上了尿毒症;高血压对视网膜的危害也很大,会造成视网膜脱落而失明等。

有些人说,血压正常了我就停药,待血压再次升高后,我再恢复吃药。这是非常不可取的一种做法。血压升高对人的危害极大,血压大幅度的波动对人的危害更大。很多人就是因为血压忽高忽低,而诱发了心境梗死和脑中风的。

很多人害怕降压药的副作用,还害怕长期吃药会上瘾,更有一些人害怕长期吃药药效会降低。与降压药的副作用对人的伤害相比,高血压的伤害更大;至今为止,没有一种降压药被发现具有成瘾性或者耐药性。因此,这些都是不必要的担心。

综上所述,高血压患者应该坚持服用降压药,不能因为血压正常了就擅自停药、减药或者改变降压药的品种,甚至不能擅自改变服药的时间。


药疗君

一、大多数高血压都是要长期服药的!

高血压病,绝大多数都是需要长期用药的!除了极少数得高血压,比如因为肥胖导致的轻度高血压,或者因为情绪刺激导致的突然血压升高,可以在去除诱因后血压恢复正常以外!其他的高血压几乎都是需要长期用药的!高血压的目的是血压达标,绝不是吃药!因为大多数高血压不能治愈,所以,只有长期吃药才是控制达标的有效方法!


二、药物减量或停药的标准是什么?

降压药物的减量和停用标准是什么呢?绝对不是提问者所描述的血压正常,把血压控制好,不是降压药物停用或减量的标准!把血压降的很好,只是说明降压药物正好合适,需要继续服用!此时停药,极易引起血压反弹,反而不利于减少并发症!药物减量停用的标准是血压降的太低,或者正常值下限!所以,提问者的提问前提就是错误的!


三、吃吃停停反而增加并发症风险!

高血压药物吃吃停停,待血压又反弹后再吃上,反而会使得血压控制的高高低低,更容易增加出血、梗塞等风险!只有长期持续的血压达标,才能最大化的减少并发症风险!


其实,高血压控制好后停药,一开始正常是可以理解的,一是因为体内降压药物蓄积,再是因为血压反弹需要时间!但最终血压仍然升高就说明,降压药长期使用的必要性!

亲,把药吃好,血压控制好,才是王道!


心健康

这个问题是很多朋友都在问的,因为我们经常说,对于绝大多数的原发性高血压来说,通常是需要长期服药的。如果服药血压恢复正常,且能够稳定在正常范围,是否还需要服药呢?继续服药会不会引起低血压呢?

如果真的出现这种情况,当然是可以停药的,但是有这样几个问题,请认为自己符合这种情况的高血压朋友考虑一下:

1. 您如何确认血压已经恢复正常,且已经持续保持稳定了,是通过家庭电子血压计自测,还是通过间隔很长时间的一两次体检?

2. 测量血压的电子血压计通常来说是准确的,但也不排除使用时间长了不准或者未注意测量注意事项出现的测量不准的情况,一般最好与诊室测量结果互为对照一下。

3. 确认血压恢复正常平稳,是测量了多少次确认的?如果长期的,正确的测量血压,发现确实血压已经恢复到了正常范围,不再有超过140/90mmhg的情况,举个例子来说,每天在上午下午各测量一次血压,连续测量一个月,发现血压确实恢复正常了,可以考虑停服药物。

如果通过上述的方法,真的确认是血压恢复了正常,那么是可以考虑停药的。

对于这种通过服药降血压控制下来恢复平稳的情况,一般考虑以下几个方面:

1. 本身就是轻度高血压,没有其他的心血管疾病风险,血脂、血尿酸、血糖等都正常;

2. 年龄较轻身体健康状况较好,

3. 除了服用药物以外,还能够严格的遵守生活调理控压,坚持低盐饮食,戒烟酒,控制体重,平和心态,良好作息等,

4. 还有一点需要考虑的就是,通常对于轻度高血压或血压边缘升高的朋友,在夏天的时候,往往血压较平稳,而冬天则容易血压偏高,这种温度变化导致的“血压平稳”,也应该不得不防。

如果真的确认血压平稳,不再偏高,当然是可以不用继续服药的,但需要指出的是,如果您通过改善生活方式,使血压降下来了,那么还请继续保持健康的生活方式,不要因为血压下来了,原来的坏习惯也都回去了,这样恐怖是难以做到真正的控制血压平稳的。还有就是要定期的测量血压,虽然可能在一两个月,甚至几个月内血压都是平稳的,但不代表就永远没问题了,间隔一段时间测量下血压,看是否有升高的情况,还是非常有必要的。


李药师谈健康

不能停药。

现在很多的高血压引起的心血管意外事件层出不穷,很多人对高血压都没有一个正确的认识。已经被确诊高血压了,表示你的身体已经亮了黄灯,不能如以前般为所欲为了。一定要重视起来!!!

很多人觉得服用降压药有副作用,但血压高引起的副作用是致命的,一点点药物的副作用是不足以比拟的,孰轻孰重,一定要掂量清楚。


阳光穿过的云海

这位朋友,你好。你问的问题有普遍性和代表性。高血压症人天天都在服降压药,轻的对降压药较为敏感的服一种药,小剂量,结合生活方式的调整和运动,就能限好地将血压降至达标,并能控制平稳。而有的重一些要联合几种药一起用,觉得很麻烦,又害怕药物的副作用,总想停药。测量血压高了就吃药,正常了又停药,吃吃停停,停停吃吃的现象,这样的后果鼠严重。

现在就回答你的问题。原发性高血压症人服降压后,能把血压降至正常,而且长期控制平稳,这是很好的现象,这是医者和患者都期望的结果,说明降压药起到很好的降压控压效果,但不能因此而停药。理由:

1,从总体上讲,原发性高血压是不可根治的,需要服用降压药来调整控制血压(继发性高血压在去除病因后,血压大都下降或恢复正常),一旦停药,血压又会回升。除了极少数单纯(血管,心、脑、肾等器官没受到损害,我把这种高血压人群称为高血压症人群,而靶标已出现有损害,即高血压综合症的人群,称为高血压患者,以示区别)一级高血压,在早期就采取合理饮食,改变不良生活习惯,进行适度运动,能较好地控制血压外,二级以上高血压在合理饮食,改变不良生活习慢,适度运动的同时都要服降压药才能控制血压平稳达标,因为,二级以上高血压人群靶标程度不同均有损害,没有药物干预血压很难降至达标。只有服药才能平稳控制血压。你是在服药的情况下血压才正常,不管延续多长时间都不可停药,一停药血压又回升。如果你停三个月以上,血压仍然正常,这种情况可以停药。

3,停药后,血压又再次回升,由于波动更大,对心脑肾及血管等靶标的损伤会比之前更严重,甚至可能造那遗憾的后果。


李昌平8


手机用户10565326553


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