作者 婦科：錢豔平
小李今年26歲，順產已過80多天，卻一直被劇烈的陰道疼痛給折磨“死去活來”，毫無“性福生活”可言。奇怪的是，經產後檢查未見任何異常。小李老公求助：我老婆這到底是怎麼了？
事實上，類似小李這種情況的人，還真不少。
好消息是：通過最新的盆底肌筋膜療法，這些患者均基本治癒，下面讓我們一起來分享幾個病例吧。
研究顯示，15%的慢性盆腔痛的患者有肌筋膜疼痛綜合徵，仔細檢查會發現患者有疼痛扳機點。
無論是患者還是醫生，您可能也一直忽略了扳機點在慢性盆腔痛中的作用。
究竟什麼是扳機點？
扳機點（trigger point, TP）是骨骼肌或肌筋膜高張力束內最易受激惹的區域。該區域有壓痛反應（患者疼痛程度不一），可引起特異點的牽涉痛，以及引起植物神經反應。扳機點亦可見於其他組織，如皮膚、脂肪組織、韌帶、關節囊及骨膜。
活躍的扳機點在肌肉活動和靜息狀態下均可導致疼痛；潛在的扳機點只在觸壓時才產生疼痛。
所以，很多患者平時可能自覺症狀不明顯，但我們醫生卻不能忽視了婦檢的重要性。
如何尋找扳機點？
1.仔細進行婦科檢查，尤其是腹部觸診、陰道或肛門指診；
2.檢查過程中可摸到一束緊繃的肌肉（緊張帶）或條索樣的硬結或類圓形結節；
3.有可預見的牽涉痛；
4.局部痛覺過敏；
（2）低頻電刺激（10Hz，200μs）和基於肌電檢測的盆底生物反饋訓練可以改善盆底肌功能，改善局部血運循環。
（3）腹式呼吸放鬆訓練可以有效放鬆緊張收縮的盆底肌，還可以興奮迷走神經，擴張血管，從而改善盆底肌。
（4）家庭訓練：腹式呼吸訓練，盆底肌訓練，自我外陰及陰道口按摩拉伸，膀胱訓練。囑託患者在家進行腹式呼吸放鬆訓練以放鬆盆底肌筋膜的緊張性，改善血運循環，結合自我外陰及陰道口按摩和拉伸，加強盆底肌鍛鍊，減輕疼痛。此外，進行膀胱訓練，延長排尿間隔期。
您的慢性盆腔痛反覆發作，有可能就是忽略了它，但別怕，省中婦科幫您解憂！
歐洲生物反饋協會（BFE）盆底康復技術二級證書
婦科盆底康復中心
歡迎廣大患者前來我院就診。
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