紅網時刻張家界7月8日訊(通訊員 屈澤清 吳海波)傳統的看病救助報銷方式，群眾總是要一趟趟跑。如今，看病救助報銷“最多跑一次”在武陵源區落地。武陵源區醫療保障“一站式”即時結算自5月份正式運行以來，以“最多跑一次”的原則優化服務，切實減輕參保患者墊資跑腿壓力。
據武陵源區醫保局統計數據顯示，截止到7月5日，武陵源區所有城鄉居民住院業務，已經完成了1553次住院業務，總費用8369480.39元，其中貧困人口醫療總費用391萬元，基本醫療統籌基金支付228.85萬元；基本醫療政策傾斜補助金額53.28萬元；大病保險報銷補償金額34.31萬元；扶貧“特惠保”報銷金額22.26萬元；民政救助金額32.65萬元；財政兜底金額10.36萬元，各項醫療保障政策合計報銷381.71萬元。
武陵源區“一站式”即時結算平臺、財務結算平臺、大醫保數據平臺三大平臺同時開發建立。整合了基本醫療保險、大病保險、扶貧“特惠保”、民政醫療救助、政府兜底等多重醫療保障政策，同時按照“最多跑一次”原則優化服務，對定點醫院、患者實現兩個“一站式”。即參保對象在全市統籌區內定點醫療機構看病就醫所發生的醫療費用，所享受的多重醫療保障政策在定點醫療機構實行同步結算，患者只須支付個人自付部分；簡化定點醫院報帳程序，設立了“一站式”結算戶，定點醫院所有支出墊付金額只需到區醫保局報帳。解決了“信息流”和“資金流”孤立運行突出問題，實現了醫療保障政策、報銷系統的整合統一。
武陵源區醫保局負責人介紹，“一站式”即時結算服務惠及武陵源區所有城鄉居民基本醫療保險參保對象。即全區所有城鄉居民納入一站式結算範圍，分二類進行精準管理。
一類是貧困人群。全區建檔立卡貧困人口、特困供養人員、低保對象等群體人員。其基本享受流程為城鄉居民醫保住院報銷(普通住院、意外傷害)—基本醫療傾斜政策—大病保險傾斜報銷—“特惠保”報銷—民政醫療救助報銷—定點醫院減免—財政兜底。
二類是貧困人口以外的普通人群。其基本享受流程為城鄉居民醫保住院報銷(普通住院、意外傷害)—大病保險報銷。
同時，“一站式”即時結算服務還具有以下幾個特點。即保障政策全整合，在六重保障政策全部整合的基礎上，民政單線運行的醫療救助政策也進行融合；醫療機構全涉及，六重保障實施範圍為全市定點醫方機構，基本醫療傾斜實施範圍延伸到全省定點醫療機構；貧困人口全參保，建檔立卡以及民政特殊人群參保率達100%，做到應保盡保；入院手續全簡化，貧困人口和普通人群都只憑社保卡(或身份證)入院，系統進行了精準標識。
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