如文章《為什麼寶寶嗓子總有呼嚕呼嚕的聲音或者吐奶 — 關於嬰兒期胃食管反流那些事兒》所述，一般來說單純性胃食管反流不需要進一步的評估及特別的實驗室檢查，也不需要進一步干預。但是如果仰臥位時孩子不適感明顯：如鼻塞、入睡困難等，則應採取一些保守措施。
給予更粘稠的食物
通常可在標準配方奶粉或擠出的母乳中添加嬰兒燕麥片來增加其粘稠度(每30ml配方奶中最多添加一湯匙幹麥片)；也可以選擇採用米澱粉增稠的配方奶粉。添加燕麥片的配方奶熱卡也相應的有所增加，所以對於體重超重的嬰兒應警惕體重增長過度。
減少餵養量(可少量多次餵養)
嘗試無牛乳飲食或水解蛋白配方奶餵養(因為牛乳蛋白不耐受可出現同樣的症狀，多同時還伴有肉眼血便、溼疹、或明顯的過敏性疾病家族史)；
鼓勵母乳餵養(有研究表明母乳餵養對反流具有保護作用；對母乳餵養的嬰兒可先採取母親避食牛乳蛋白和牛肉、或豆製品等食物)；
抗反流體位治療(餵奶後將嬰兒直立位或趴在父母肩上10~20分鐘，讓孩子仰臥位睡覺)，原來有人主張可以採取將寶寶床頭抬高的體位，但是最近的研究結果表明這樣並不能使症狀緩解；
避免菸草暴露(因為尼古丁可使食管下端括約肌壓力降低)。
以上保守治療措施可使60%的嬰兒症狀大幅改變，近25%嬰兒症狀消退。
少數胃食管反流患兒症狀重，需要藥物甚至手術治療，稱之為胃食管反流病(GERD)。嬰兒容易發生GERD的危險因素主要有：早產、菸草暴露、有可疑的器質性疾病如唐氏綜合徵、腦癱或其他神經系統問題等。
如果寶寶有以下症狀提示存在GERD：拒絕進食、哭泣或有痛苦表情、反流時嗆噎、嘔吐劇烈和體重不增。對於有以上症狀者應到醫院進行相關的檢查除外器質性疾病，例如出生後幾個月內持續性劇烈嘔吐應懷疑幽門狹窄，可進行幽門的超聲檢查。
對於病情嚴重或內鏡活檢發現存在食管炎者可用抑酸藥物治療，但其治療效果在不同的研究結果並不一致，並且還要考慮其安全性的問題，所以是否給予抑酸藥物治療還要結合孩子的具體情況權衡利弊後綜合判斷。
其實，前面說了那麼多，目前我在臨床上碰到最多的出現胃食管反流(鼻塞、咳嗽、溢奶甚至嘔吐)的原因是家長餵養偏多造成的。小嬰兒之所以容易出現胃食管反流是因為其胃腸道的解剖特點所致(嬰兒的胃處於水平狀、與食管連接部位的賁門括約肌相對較松馳)，如果每次餵奶將胃裝得滿滿的就很容易造成胃食管反流。
這裡特別想和家長們再強調一下，小嬰兒的體重基本能夠反映孩子的餵養是否合適，如果體重增長很好就說明攝入的營養已經足夠(儘管有些家長認為孩子吃的很少，沒有達到家長所期望的量)；應當儘可能讓孩子保持對食物的興趣以及進食是一種美好地享受這種感覺，而不是過分的餵養造成孩子厭奶甚至嘔吐；再次提醒家長不要在孩子不願意進食的時候設法給其餵食。
具體可參考北美兒科胃腸病/肝病/營養學會(NASPGHAN)和歐洲兒科胃腸病/肝病/營養學會(ESPGHAN)和美國兒科學會(AAP)相關指南。
更多育兒知識
閱讀更多 協和宋紅梅教授 的文章
