波士頓 - Cabozantinib（Cabometyx）可能有益於惡性嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤患者，根據本文介紹的II期臨床試驗的結果。
患者腫瘤負荷大，總體生存率下降
據休斯敦MD Anderson癌症中心的Camilo Jimenez博士及其同事稱，接受cabozantinib（Cometriq）治療的患者在淋巴結，肝臟和肺部轉移灶中經歷了顯著的腫瘤縮小。
此外，美國臨床內分泌學家協會（AACE）年會上報道，治療至12.1個月（範圍0.9-28）與治療前僅3.2個月相比，無進展生存期顯著增加。
Cabozantinib治療還與血壓和體能狀態的改善以及這些患者中糖尿病的緩解有關。
Jimenez解釋說：“惡性嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤的特點往往是兒茶酚胺分泌過多。患者腫瘤負荷大，總體生存率下降。“腫瘤常常是血管性的，常常與骨轉移相關，事實上，高達20％的惡性嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤患者可能具有佔優勢的骨轉移。”
他補充說：“這種腫瘤的一個有趣的方面是偶爾發現惡性嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤患者的C-MET受體突變。”
惡性嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤的特點往往是兒茶酚胺分泌過多
Cabozantinib是一種抗血管生成酪氨酸激酶抑制劑，也可以靶向RET，MET和AXL。它被批准用於轉移性甲狀腺髓樣癌，最近被批准用於晚期腎細胞癌的一線治療。
“MET途徑也參與了骨轉移的發展，實際上，cabozantinib對於不同來源的癌症患者骨轉移患者來說是一種非常有效的藥物，”Jimenez說。
為了符合試驗條件，確診為嗜鉻細胞瘤或副神經節瘤的患者無法接受根治性手術，患者的預期壽命≥3個月，無穿孔或瘻管風險，以及器官功能正常。在開始使用cabozantinib之前，患者不能在6周內接受化療或生物製劑，4周內接受放射治療或6個月內不能接受MIBG。
根據RECIST 1.1，在組織學確認疾病進展> 1年後，試驗包括14例可測量疾病和8例主要骨轉移患者。隨後有15名患者參加試驗，其中6名患者具有SDHB基因的種系突變。
所有參與者都開始於60mg卡洛替尼初始劑量，隨後由於13名患者基於耐受性的毒性而降低至40至20mg之間。
這些患有可測量疾病的患者中大多數患有某種程度的疾病反應。6名患者報告部分緩解，定義為減少30％以上，而3名患者達到中等反應，標記減少15％-30％。根據FDG-PET掃描的結果，五位主要骨轉移患者報告疾病穩定。一名患者在治療期間經歷了疾病進展。
這些患有可測量疾病的患者中大多數患有某種程度的疾病反應
總體而言，cabozantinib通常耐受良好，未報告任何4或5級治療相關不良事件。這組作者說，報告的一些最常見的不良事件包括輕度色素沉著，手足綜合徵，粘膜炎，疲勞，體重減輕和高血壓。
（來源：MedPage 整理編輯：優諾麗康編輯部）
聲明：本文章及內容僅作交流之目的，任何僅僅依照本文的全部或部分內容而做出的行為，以及因此而造成的後果，由行為人自行承擔責任。如果您需要專業的醫療服務或醫療諮詢意見，應向具有相關資格的專業人士及機構尋求專業醫療幫助。
閱讀更多 醫學速遞 的文章
